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建设工程档案初步验收申请表
编号:
工程名称
建设单位
单位负责人
联系方式
施工单位
单位负责人
(项目经理)
联系方式
监理单位
单位负责人
(总监)
联系方式
档案员姓名
联系方式
开工日期
竣工日期
施 工 单 位 自 评 意 见
本工程为(新建、改建、扩建)工程,已于 年 月 日经组织工程档案预验收合格。
本工程竣工档案共 卷(其中文件材料 卷,竣工图 卷) 。
声像档案:光盘 张,录相 盒,照片 张。
电子档案:有 无。
自评意见:
立卷人: 项目经理:
施工单位(公章)
年 月 日
复 核 意 见
监 理 单 位
复核意见:
复核人(现场监理): 总监:
监理单位 (公章)
年 月 日
复 核 意 见
建 设 单 位
复核意见:
项目负责人:
建设单位(公章)
年 月 日
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