住院医师规范化培训基地标准(2022年版）--麻醉科专业基地细则.docx

住院医师规范化培训基地标准 （2022年版） 麻醉科专业基地细则 一、基本条件 (一)所在医院基本条件 1.应为各相关三级学科齐全的三级甲等综合医院。 2.总床位不少于800 张,年门诊量不少于750000 人次,年急诊量不少于25000人次，年均手术量不少于12500例。 (二)麻醉科专业基地基本条件 1.科室规模 (1)全年麻醉总量不少于10000例; (2)全年麻醉恢复室不少于2500例; (3)全年疼痛门诊不少于1000例; (4)全年麻醉门诊不少于1000例; (5)麻醉重症监护病房(AICU)或重症监护病房(ICU)床位不少于8 张,全年收治病人不少于120例。 2.诊疗疾病范围 必须涵盖《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)———麻醉科培训细则》要求轮转的所有亚专业,年完成病例数及麻醉技能操作种类和数量应满足表1和表2的要求。 申报麻醉科专业基地的医院应具有表1中列举的临床麻醉亚专业中不少于7个,如部分缺少可联合本地符合亚专业条件的医院作为协同单位,协同单位不超过3家。  3.医疗设备 (1)每个手术室的最低配置:麻醉机;具有心电图、脉搏氧饱和度、无创及有创血压监测等功能的监护仪;微量注射泵;备有常用麻醉药品和急救药物;基本麻醉与复苏设备;体温监测设备。 (2)麻醉科公用设备(至少应配有下列设备):除颤器、血气分析仪、呼气末二氧化碳监测仪、便携式脉搏氧饱和度监测仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、床旁超声仪、麻醉深度监测仪(如脑电双频指数监测仪等)、纤维支气管镜及应对困难气道的常用设备。 (3)重症监护病房每张病床最低配置:呼吸机;具备心电图、脉搏氧饱和度、温度、无创及有创血压监测的监护仪;多通道输液泵。重症监护室至少应配有下列公用设备:除颤器、呼气末二氧化碳监测仪、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜及床旁超声仪。 (4)麻醉后恢复室每张床位配备:电源、吸氧装置和监护仪,每个恢复室区域配备麻醉机或呼吸机、吸引器、抢救车、除颤仪、血气分析仪、床房超声仪、便携式监护仪、肌松监视仪、气道管理工具和简易人工呼吸器。 (5)疼痛门诊和病房最低配置:急救复苏设备、神经刺激器、物理治疗仪及床旁超声仪。 (6)麻醉科专业基地应具备可用于教学的模拟设备,至少包括气管插管模型、椎管内麻醉模型、桡动脉和中心静脉穿刺模型、心肺复苏模型等。 4.相关科室或实验室 普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等相关科室应满足《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)———麻醉科培训细则》规定的相关科室设置及其轮转要求。 二、师资要求 (一)人员配备 1.专业基地应配备专业基地负责人、教学主任和教学秘书各 1 名,并制订相应的岗位职责。 2.每名指导医师同时带教住院医师不超过3名。 3.专业基地应保有在职指导医师7名及以上,其中具有高级专业技术职务者应不低于20%。 4.专业基地应有至少2个研究方向,每个研究方向至少有1名高级专业技术职务者。 (二)指导医师条件 具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务,从事本专业医疗和教学工作5年及以上,具有指导住院医师“三基”训练的能力,具备培养住院医师的临床思维、人际沟通、专业外语和科研意识等综合能力。 (三)专业基地负责人条件 具有医学本科及以上学历,副主任医师(或副教授)专业技术职务,从事麻醉科医疗、教学工作15年以上。有充足的教学及管理时间;具有教学研究经历,且在本专业具有一定的影响力。 三、教学要求 (一)教学活动 专业基地应遵循分年度递进的培训理念制订轮转计划,积极开展各类教学活动。教学査房至少每两周1次,临床小讲课至少每周1次,教学病例讨论(含疑难或死亡病例)至少每两周1次,并留存原始资料含签到表及住院医师反馈表。 专业基地应建立模拟教学团队,对住院医师进行基本操作技能、心肺复苏、麻醉管理流程及危机事件管理等方面的模拟培训。 (二)考核评价 专业基地及轮转科室应制订过程考核的原则、方案和计划,建立以过程考核为主的动态评价机制,除日常考核、出科考核和年度业务水平测试外,还可结合培训内容,采取客观结构化临床考试(OSCE)、基于标准化病人(SP)考核等。应保证理论考核(如临床病例分析)试题、技能操作考核评分标准、培训对象测评结果、考勤记录等原始资料齐全,真实规范。专业基地应使用各种评价工具对培训活动内容、频次、方式和效果进行评价,分析评价结果,提出持续改进建议,切实提高住院医师的核心胜任力。 四、培训容量测算参考方法 (一)基本容量测算 麻醉科专业基地培训容量按照以下两种测算方法,取其中最小值。 1.按医疗工作量测算 公式:(麻醉科专业基地