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。
整形美容修复手术协议书
甲方: 乙方: ;
性别 ;年龄 ; 住所地 ;
住址 ; 法定代表人 ;
联系方式 ; 联系方式 ;
身份证编号 ;
第一条 术前提示
甲方于 年 月 日在 实施了
手术,术后效果未达到甲方要求,甲方遂
来乙方处拟行修复。乙方提示,整形美容修复手术是指在前精品文档放心下载
一整形手术未达到受术者的要求或对受术者的肌体及器官
造成损伤后而采取的一种最大限度的补救措施。所以,乙方谢谢阅读
会采取一切必要的措施,争取达到甲方的要求或对甲方的损谢谢阅读
伤进行修复。但甲方也应理性的对待修复手术,因为手术的精品文档放心下载
修复程度取决于甲方的损伤程度、个人的审美观念以及国内谢谢阅读
整形美容修复手术的整体水平。因此,实施后的整形美容修感谢阅读
复手术,其效果不一定能完全达到甲方的要求,但乙方收取谢谢阅读
的手术费、治疗费、材料费不予退还。
对于乙方的提示,甲方充分理解并同意。
1
。
。
第二条 甲方术前基本情况
1、 甲方前一次整形手术的:
地点: ;
时间: ;
手术名称: ;
手术部位: ;
损伤部位: ;
手术后的不良反应及症状:
;
2、 甲方术前:
是否瘢痕体质: ;
血尿常规是否异常: ;
药物过敏史: ;
以往病史: ;
月经史: ;
其它情形: ;
3、甲方本次行修复术拟修复的部位是
。
第三条 手术方案
针对甲方的要求及损伤程
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