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腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。
准备腹腔镜仪器设备,合理摆放在内镜台车上,包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。
根据需要备超声刀和结扎速。
准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3、接通各仪器设备电源,如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。
4、接通 CO2 气源。牢固连接 CO2 钢瓶与气腹机,打开 CO2 钢瓶总开关,调节 CO2 减压表输出压力(大于 1 ㎏)。
5、打开气腹机。按下气腹机电源开关,自检完成后,设定好气腹压力(一般成人为 12—14mmHg, 患儿为 11mmHg 以下)备用。
6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
7、洗手护士将无菌(或无菌保护套套好的)摄像头数据线连接好镜头,并与导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度,用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上,将设备端逐一递给巡回护士。
8、正确连接各仪器管线,将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。
9、超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式,调节好输出功率,将脚踏板放置于合适位置备用。
10、当气腹针穿刺成功后,按下气腹机工作开关“start”键,待进气量显示超过0.2L 后,按下高流量进气开关,建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关,调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时,可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后,首先关闭CO2 钢瓶总开关,再拔除气腹输出管,放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后,再按下工作开关“stop”键,然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小,依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线,导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术,台车上仪器设备就地备用;若当日内镜手术结束,则拔除总电源插头, 整理好电源线,将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图
在内镜台车
在内镜台车按上下合气理腹摆机放工腹作腔开镜关仪“器s设ta备rt”键
准备腹腔镜手术无菌用物
摆放好内镜仪器与监视器的位置
连接各仪器设备电源
接通 CO2 气源
打开气腹机,设定好气腹压力
正确连接各设备管线
超声刀、高频电刀仪器自检,放好脚踏
按下气腹机“start”键,建立气腹
打开监视器、摄像主机、光源开关
打开监视器、摄像主机、光源开关
根据术中需要随时调整各仪器设备参数
术毕,关闭 CO2 钢瓶总开关或拔出 CO2 插头
拔除气腹管,放余气,摁下”stop”键,关电源光源亮度调到最小关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关
拔除气腹管,放余气,摁下”stop”键,关电源
光源亮度调到最小
关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关
拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件
拔出电源插头、整理好电源线,仪器归位
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