腹腔镜操作流程.docx

腹腔镜操作流程 1、准备仪器设备及手术器械。 准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。 根据需要备超声刀和结扎速。 准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。 3、接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。 4、接通 CO2 气源。牢固连接 CO2 钢瓶与气腹机，打开 CO2 钢瓶总开关，调节 CO2 减压表输出压力（大于 1 ㎏）。 5、打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为 12—14mmHg， 患儿为 11mmHg 以下）备用。 6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 7、洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线连接好镜头，并与导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8、正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9、超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。 10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显示超过0.2L 后，按下高流量进气开关，建立气腹。 11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13、手术结束后，首先关闭CO2 钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。 14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。 16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头， 整理好电源线，将仪器台车归位。 17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。 腹腔镜操作流程图 在内镜台车 在内镜台车按上下合气理腹摆机放工腹作腔开镜关仪“器s设ta备rt”键 准备腹腔镜手术无菌用物 摆放好内镜仪器与监视器的位置 连接各仪器设备电源 接通 CO2 气源 打开气腹机，设定好气腹压力 正确连接各设备管线 超声刀、高频电刀仪器自检，放好脚踏 按下气腹机“start”键，建立气腹 打开监视器、摄像主机、光源开关 打开监视器、摄像主机、光源开关 根据术中需要随时调整各仪器设备参数 术毕，关闭 CO2 钢瓶总开关或拔出 CO2 插头 拔除气腹管，放余气，摁下”stop”键，关电源光源亮度调到最小关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关 拔除气腹管，放余气，摁下”stop”键，关电源 光源亮度调到最小 关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关 拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件 拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位