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Sheet3
合理
不合理
中医医院
住院医嘱点评表
科室
病历号
床号
主管医师
基本 情况
患者
年龄
性别
男/ 女
入院时间
出院时间
入院诊断:
出院诊断:
用 药 情 况
通用名
途径
溶媒
剂量
频率
起止时间
累积使用药品___ _种,其中抗菌药物__ ___种,DDD值 , 重点监控药品_______种,中成药 种
医嘱 点评 结果
□ 合理 □ 不规范 □ 不适宜 □ 超常处方
具体问题
备注
点评人 :
填表时间: 年 月 日
医院
围手术期抗菌药物临床应用监测合理登记表
登记日期
科别
IP号
医疗组长
临床药师签名:
1.00
2.00
3.00
4.00
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