(消化呼吸科)COPD患者病原学送检率下降PDCA.ppt

COPD患者病原学送检率下降的根因分析 78.18% 主要原因 主要原因 1. 标本阳性率低、医生积极性低 2.未使用抗生素的COPD患者也纳入统计 3.患者拒绝检查 4.医嘱系统模板不全 5.医生在开具抗菌药物后未送检病原学检查 制定对策 制定对策 实施计划（甘特图） 计划执行时间 计划实施时间 DO（对策实施） Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 模板来自于 / * 提高COPD患者病原学送检率持续改进PDCA 消化呼吸内科 1 P（问题聚焦、现状分析、制定对策） D（对策实施） C（效果评价） A（成效、持续改进） PLAN 问题聚焦、主题选定、现状分析、原因分析、制定对策 → 问题聚焦、主题选定 在呼吸系统疾病中，很大一部分患者都合并有各种各样的细菌感染，COPD作为呼吸系统疾病中的重要组成部分，其急性加重期的诱因往往都是细菌感染。随着各种各样的抗菌素的广泛应用，细菌的耐药性也是逐年上升，经验性的抗菌治疗已经受到挑战。病原学检查可以明确致病菌，与药敏试验同步进行可以同时明确对致病菌敏感的药物，对细菌感染的诊断、治疗及预后意义重大。目前统计我科慢阻肺住院患者病原学送检率近几月呈下降趋势。 2021年6月至8月，根据我院质控科反馈，发现我科COPD急性加重患者病原学送检率持续下降 成立CQI小组 组长：协调团员： 组员： 明确现状 我们对6月、7月、8月出院的COPD患者的医嘱进行检查、统计，得出以下数据结果 调查对象：2021年6-8月份所有慢阻肺患者进行数据收集，数据来源：住院患者。 头脑风暴 原因分析：针对COPD患者的病原送检率下降的原因，CQI小组组长主任医师足足科室部分医生进行了分析讨论： 原因分析： 对于分析2021年6月至8月COPD患者病原学送检率下降的原因，从人机料法环五要素出发，进行根因分析，绘制鱼骨图。 原因分析： 病原学检查率低 料 人 法 测 环 料 机 医生在开具抗菌药物后未送检病原学检查 患者及医生对病原学检查认识不足 患者拒绝检查 医嘱系统模板不全 痰培养杯与尿检及抗酸杆菌杯子一样 标本阳性率低、医生积极性低 未使用抗生素的COPD患者也纳入统计 科室质控员监管不严 护士未明确将患者指导好送检方法 患者送错标本 原因分析： 医生未监督患者送检痰培养 整体环境导致医务人员对病原学检查不重视 2021年6月至8月COPD患者病原学送检率下降，分析原因，由我科医护人员参与打分寻求主要原因，根据汇总表采用二八定律找出主要原因。 原因分析： Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 模板来自于 / *