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统财 一
统
财 一
设 卡 日 期：
清查表编号：
年 月
字第
日
号
产
分
类
编
号
基 地 座 落省 市 县 街 号
基 地 座 落
省 市 县 街 号
用 途
使 用 单 位
门 牌
保 存 登 记
建物附表： 年 月
日
年
月
日
屋 顶
屋 架
墙 壁
地 面
来 源
（接收）（购置）（自
建）
建筑日期执照字
（ 1 ） 水
建
筑物标示
号
年 月 日 字 号
泥
瓦
（1）木
架 （2）
（ 2 ） 石 钢 架
(1) 木
造 (2)
砖 造
耐 用 年 数
棉
瓦
（3）
原 始 总 值
(1) 水 泥
地 (2) 木
地 板 (3)
磨 石 子
(4) 原
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