医学论文的选题.pptVIP

2.受试对象（实验单位） 指被实验的个体，即被处理因素作用的对象。 受试对象可以是人、动物及微生物，也可以是取自人或动物的标本，如器官、组织和细胞等。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 3.实验效应(实验指标) 对实验指标的要求：与研究目的有着本质的联系，能确切反映处理因素的效应；客观性强，可避免主观判断产生的偏差；精确性高；指标敏感度高，充分显示实验效应；特异性高，易于揭示事物的本质特点而不受其他因素的干扰。 精确性：指调查或实验中同一试验指标或形状的重复观测值彼此接近程度大小。 无论怎样改变选题的组合因素，必须遵守实验设计的基本原则： 1.对照的原则 2.随机的原则 3.重复的原则 4.均衡的原则 1.对照的原则  空白对照 安慰剂对照 实验对照 标准对照 自身对照 相互对照 历史对照 2.随机的原则 受试对象随机分组、随机安排实验顺序，使其他可能产生混杂效应的非处理因素尽可能保持一致。 3.重复的原则 指处理因素各水平组合下要有足够的样本量。各处理组及对照组的例数（或实验次数），应当根据统计学的要求，在保证实验结果具有一定可靠性的条件下，确定最小的样本例数。 样本：以某方式按预先规定的概率从总体中随机抽取的足够数量的能够反映总体分布特征的一部分观察对象的某种指标值的集合。 4.均衡的原则 要设法使各条件（即实验因素的各水平组合）下的受试对象受到非实验因素的干扰和影响的机会及数量基本相等。 对创新性的认识 在医学研究中： 研究内容开创了完全崭新的领域 比例很小 研究完全重复前人的工作 比例很小 为判断某一假说正确与否提供证据 绝大多数 对于一项新的研究，我们所关注的是： 1.不是“是否曾有人做过类似的研究？” 而是“此项新研究是否为汇总分析文献库的某方面增添了新的内容？” 2.此项研究较以前的研究是否其样本数更大、持续的时间更长，或是更有实质性？ 样本：以某方式按预先规定的概率从总体中随机抽取的足够数量的能够反映总体分布特征的一部分观察对象的某种指标值的集合。 3.此项研究所采用的方法是否更为严格？（特别是它是否采用了特殊方法对过去的研究进行了评估？） 4.此项研究所获得的数字结果是否明显增强了对以往研究所做的汇总分析的意义？ 5.此项研究所涉及的人群（包括人种、性别或年龄）是否与以往的研究有所不同？ 6.该临床课题是否具有重要性？ 论文被拒绝发表的常见原因 该研究未能阐述重要的科研课题； 该研究不是原始性的，即他人已经进行了同样或类似的研究； 该研究没有真正检验作者所提出的假设； 应该采用其他的科研设计方法； 因执行困难（例如筛选研究对象），使作者改变了原先的研究方案； 样本量太小； 该研究没有设对照组或对照不充分； 统计学分析方法错误或不恰当； 医学论文的选题 选题的重要性 提出问题比解决问题更重要 选题的基本要求 要有一个科学的假说 具有先进性和创新性 选题尽可能具体而明确 选题要切合实际 注意选题的连续性和方向性 注意捕捉思想上的“火花”和瞬息的闪念 选题的基本要求 （一）要有一个科学的假说 1.什么是假说？ 根据现代科学的基本原理和实践、个人的经验体会、前人的经验总结而提出的需要进行科学论证的科学研究领域中的新问题。 2. 科学假说的两个特点 （1）科学性 以科学实验为基础，以事实为依据 （2） 推测性 根据已知实事推测相关理论 例 1 血管内皮生长因子（VEGF）参与肾小球疾病（GD）的发病机制与蛋白尿的发生发展有关 这是泌尿学科提出的一个科学研究的假说 生长因子：微生物生长不可缺少的微量的有机物（微量的一类调节微生物正常代谢所必需，但不能用简单的碳、氮源自行合成的有机物)。? 蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h，称为蛋白尿。 提出该假说的背景： 理论基础：血管内皮生长因子（VEGF）是细胞因子的一种，具有增加血管通透性、促进内皮细胞分