气道管理护理质量考核表.docx

气道管理护理质量考核表  （含气 管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入） 检 查 者 ： 得分： 标准检 查 内 容 考核方法 扣分标准 分 1.护士熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操作 5 现场查看 一项不符合要求扣 1 分 2.密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，病人如有呼吸困难、皮下或纵隔气肿，套管内现场查看 10 一项不符合要求扣 1 分 及切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录 查看记录 3.各类导管妥善固定、牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱管；气管套管系带打死结， 松紧以一指为宜，随时调整；防止意外拔管：（1）神志清除者加强沟通；（2）神志不清楚者双手予现场查看 15 一项不符合要求扣 2 分 以保护性约束 4.保证各类导管及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助病人翻身叩背，有效湿化，及时吸痰，指 10 现场查看 一项不符合要求扣 1 分 导清醒病人有效咳嗽，观察并记录分泌物的颜色、量及粘稠度；使用呼吸机者，床备简易呼吸器 5.吸痰病人床旁按要求备治疗盘，气管切开及气管插管病人 Q4h 更换，经口鼻吸痰病人 Qd 更换；各种标识清晰；使用中心吸引装置功能完好；面罩吸氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿化瓶，根据医嘱严格调节流量， 15 现场 查看 一项不符合要求扣 2 分 保证病人有效吸氧。注意用氧安全， 应备有“四防”标识，并做好相关宣教。一次性物品必须一次性 使用 6.落实基础护理，根据病情需要每日行口腔护理 1-2 次， 保持口腔清洁；保持皮肤干燥，定时更换体位，防止现场查看病人 10 一项不符合要求扣 1 分 压疮发生 及护理记录 7.气管切开 每日 2 次气管切口护理；用生理盐水或 0.5％活力碘消毒切口、管口覆盖 2～4 层生理盐水纱布或现场查看病人 10 一项不符合要求扣 1 分 接人工鼻。金属气管切开套管，更换其内套管每日 4～6 次；长期气管切开者，遵医嘱定期更换气管切开套管 及护理记录 8.经氧气雾化吸入者，应指导病人正确使用雾 化器；调节氧流量为 5-10L/min，保证吸口喷出均匀雾状药液； 现场查看 5 一项不符合要求扣 1 分 观察、记录治疗效果及反应9.吸氧病人进食时暂停用氧，防止食物反流入气道引起误吸 现场查看 5 一项不符合要求扣 1 分 10.各类仪器设备使用后及时清理，定期消毒并记录 现场查看 5 一项不符合要求扣 1 分 患者对相关知 11.加强心理护理，做好健康教育，告知病人或家属治疗的目的、注意事项、饮食、活动、康复训练等 10 一项不符合要求扣 1 分 识的掌握情况 检查日期：