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建设工程竣工验收证明书
备案—13
工程名称
建筑面积
(m2) 开工时间
施工图审查文号
工程地点
结构、层数高度、跨度
竣工时间
施工许可证号
工程质量评定等级及验收结论:
建设单位:项目负责人:
建设单位:
项目负责人:
法定代表人:
(公章)
勘察单位:
年 项目负责人:
月 日
法定代表人:
(公章)
设计单位:
年 项目负责人:
月 日
法定代表人:
(公章)
施工单位:
年 项目负责人:
月 日
法定代表人:
(公章)
监理单位:
年 项目负责人:
月 日
法定代表人:
(公章)
年 月 日
此表一式六份,质监站及参加验
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