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隐蔽工程验收记录
A15 编号:
工程名称
建设单位施工单位
＊****＊**＊*－C 区
**＊**＊＊**＊
＊＊********
分部（子分部）工程名称分项工程名称
检验批名称
绿化工程树穴开挖
香樟TT 树穴
规格、尺寸
树穴直径 2.3m,深度 2。3m
基底土质符合设计要求。（单位:mm）
检 型号、数量 2 个查
轴线、标高
内 说
o 明
或简
自 图
检 经自检，基底土质符合设计要求，场地平
情 整，建筑垃圾/废土等块径符合要求. 况
以上项目已经我单位自检完毕.请建设、监理单位于 年 月 日前来现场检查检验。
检 □
查 同意隐蔽
验 质量问题： 收
意见
监理
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