江西省康复医学科建设与管理评价标准.doc

1 1 查相关证件， 现场检查 2 查相关证件， 现场检查 医疗质量管理、医疗服务管理、病区管理、病员管理、安全管理等制度 附件 3 一 、组织管理 项目 1.科室设置 〔 6 分〕 2.人员设置 〔 14 分〕 3.科室管理 〔 15 分〕 江西省康复医学科建设与管理评价标准 〔35 分〕 基本要求 标准分 考评方法 查看医疗机构执业许 1.1 设立独立的康复医学科，并列为一级临床科室。 独立设置门诊和病房。至少设置康复评定室、理疗室、运动治疗、作业 治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。 三级医院康复医学科床位数为医院总床位数的 2~5% 〔二级医院至少 2.5%， 但不少于 10 张床〕， 门诊和治疗室总使用面积不少于 1000m2 〔二 级医院不少于 500m2〕。 2.1 配备专职的康复医学科科主任，三级医院科主任具备副主任医师及 以上职称〔二级医院主治医师及以上职称〕 。 可证及相关文件， 现场 检查 4 现场检查 2 查相关文件、 现场检查 2 查相关文件 2.2 师，执业类别为临床医学、执业范围为康复医学，其中三级医院至 少有 2 名 〔二级医院 1 名〕 具有副高以上专业技术职务任职资格的医师； 5 查相关证件， 现场检查 1 名具备中医类别执业资格的执业医师。 2.3 每床至少配备 0.5 名康复治疗师。康复治疗师通过国家康复治疗师 资格考试或江西省康复治疗师技能培训，持证上岗。 4 查相关证件， 现场检查 2.4 有专职或兼职的康复工程技师。 2.5 ，均接受过全面的康复护理知识培训，掌握常见病、多发病的康复 护理技术，熟练开展康复护理工作。 行政管理组织落实，实行科主任负责制；管理有序，岗位职责明确， 2 查看文件、 记录， 现场 查看 以及风险防范预案健全，落实到位。 扣分标准 未独立设置的康复医学科不参加评分。 专业部门配置每缺一项扣 0.5 分。 一项不符合标准扣 1 分。 无专职科主任扣 1 分，科主任职称不符合要求扣 1 分。 床位与医生配备不符扣 1 分；三级医院康复医师的 执业类别为临床医学的小于 70% 〔二级医院小于 50%〕的扣 1 分、执业范围为康复医学的小于 70% 〔二级医院小于 50%〕的扣 1 分；专业技术职称不 符合要求扣 1 分；无中医类别执业资格的执业医师 扣 1 分。 床位与治疗师配备不符扣 1 分；有 1 名康复治疗师 没有通过国家康复治疗师资格考试或江西省康复治 疗师技能培训，扣 0.5 分。 有计分；无不得分。 床位与护士配备不符扣 1 分，未接受康复护理知识 培训的扣 1 分。 未执行科主任负责制扣 1 分；其余缺一项扣 0.5 分。 现场检查1每少一分每少一现场检查现场检查现场检查 现场检查 1 每少一分 每少一 现场检查 现场检查 现场检查 3.2 实行目标管理责任制，有年度工作计划和总结，有指标、有考核、 有奖惩。 提供统一、标准的康复医疗服务，康复医学专业人员和康复医疗专业设 备应当由康复医学科归口管理，防止资源浪费，保证康复医疗质量和患 者安全。 3.4 院内会诊、转诊渠道通畅，形成有相关临床科室医师参与的康复团 队工作小组，与相关临床科室建立康复协作关系，能深入临床开展早期 康复治疗。 与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系 〔二级医院与 三级医院康复医学科及社区卫生服务中心建立双向转诊关系〕 至少每月有一次专科业务学习并有记录。 二、设施与设备〔 15 分〕 1.建筑布局 〔 2 分〕 2.设备配置 〔 13 分〕 1.1 科室地点设置合理，布局设计符合安全无障碍设施要求，方便患者 转运，检查、治疗运送患者配备电梯，方便轮椅进出。 1.2 每张床使用面积不少于 6 平方米，床间距不少于。 2.1 功能评定与实验检测设备。至少独立配备运动心肺功能评定设备 (二 级医院选配 )、