医院高风险意外事件应急措施和救护机制.docx

医院高风险意外事件应急措施和救护机制 PAGE PAGE 1 XXXX医院 高 风 险 意 外 事 件 应急措施和救护机制 1、 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案 【技术规范】 手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。 参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物空安瓿及药瓶，抢救结束，须经二人核对无误后方可弃去，口头医嘱在执行时护士应加以复述，做到据实准确的记录抢救过程。 急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【流程】 立即抢救 立即抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱给药 密切配合 对症处理 及时记录 2、 大面积创伤出血性休克患者的应急预案 【技术规范】 接到通知立即做好迎接病人的一切准备工作。 患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。 通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。 做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。 准备手术所需的各种器械物品。 对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。 【流程】 立即抢救 立即抢救 吸氧、备血 监测生命体征及血氧饱和度 迅速开放静脉通道快速补液 通知麻醉师与手术医师 积极配合抢救 及时记录 3.手术中病人休克应急预案 【技术规范】 3.1 当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 3.2 快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3.3 迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 3.4 抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。 【流程】 立即去枕取中凹卧位 立即去枕取中凹卧位 吸氧，保持呼吸道通畅 快速建立静脉通道 及时补充血容量 遵医嘱给药 积极配合抢救 及时记录 4.手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【技术规范】 4.1 预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。 4.2 高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。 【流程】 检查设备 检查设备 正确连接设备，检查患者金属物件 发生电刀灼伤，立即对症处理 查找原因 护送病人回病区 做好皮肤护理和换药 预防感染 5.病人病情突然发生变化的应急预案 【技术规范】 5.1 应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。 5.2 立即准备好抢救物品及药品。 5.3 必要时通知相关科室进行会诊。 5.4 某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。 5.5 做好病情及抢救记录。 【流程】 按规定及时通知医务处或院总值班室 按规定及时通知医务处或院总值班室 应立即通知医生及麻醉师 立即准备好抢救物品及药品 积极配合抢救 做好病情及抢救记录 6.发生输血反应时的应急预案 【技术规范】 6.1 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 6.2 报告医生并遵医嘱给药。 6.3 若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 6.4 填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.5 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋及输血装置，并抽取患者血样一起送输血科。 6.6 配合医师进行抢救，密切观察病情变化，做好记录。 6.7 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 6.8 按护理不良事件程序报告护理部。【流程】 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水 立即报告医生 配合医生抢救 严密观察病情变化并做好记录 填写输血反应报告卡 上报输血科 保留血袋及输血装置 抽取患者血样，送输血科 按不良事件程序报告护理部 7.发生生输液反应时的应急预案【技术规范】 立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 报告医生并遵医嘱给药。 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液 体、输液器和注射器分别送检。 患者家属有异议