膀胱肿瘤病人的护理(共39张PPT).pdf

膀胱肿瘤病人的护理 第1页，共39页。 疾病介绍 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国泌尿生殖 系肿瘤中位居第一位。膀胱癌的平均发病年龄为65岁，男女比为 2.7： 1O大多数肿瘤仅局限于膀胱，只有v15%的病例出现远处 转移。 •了解膀胱癌发病的相关因素 •熟悉病理、诊断要点、处 理原则 •掌握其临床表现、护理要点 第2页，共39页。 病因 •长期接触芳香族类物质的工种 •吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因 •体内色氨酸代谢的异常 •膀胱粘膜局部长期遭受刺激（结石、炎症等） •寄生 病（血吸 等） 第3页，共39页。 病理 1、 按 织类型： - 膀胱肿瘤中90%以上为移行细胞癌;鳞癌和腺癌少见，但恶性程度 较局。 2、 按分化程度： • I级：分化良好，低度恶性 •II级：分化居于I、III之间，属中度恶性 •III级：分化不良，高度恶性 第4页，共39页。 ■ 病理 3、根据生长方式可分为三种: 原位癌、乳头状癌、浸润性癌。 原位癌 乳头状癌 浸润性癌” 第5页，共39页。 临床分期 -临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为: Tis：原位癌，局限于粘膜 BLADDER CANCER STAGING (TNM) Ureters Ta：乳头状无浸润，仅在粘膜上 T1：限于固有层内 T2：浸入浅肌层 T3：浸润深肌层，穿透膀胱壁 T4：浸润到邻近 织 N0-4 有无淋巴转移 M0-1 有无远处转移 第6页，共39页。 ■ •膀胱肿瘤多发生于侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，膀胱肿瘤可单 发，可呈多灶性，也可同时或先后 伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。 •转移一般发生较晚。 •转移扩散方式：深部浸润 淋巴转移 血液转移至肺、骨、肝等。 第7页，共39页。 临床表现 III ♦:♦血尿：最早出现，最常见 的症状。常为间歇性、无 痛性肉眼血尿，多为全程 血尿，终末期加重。 •:•膀胱刺激症状：合并感染 或晚期时可见。 •:•排尿 困难和尿潴留。 •:•转移症状：骨转移病人有 临床表现 * 体征： -多数病人无明显体征，当肿瘤增大到一定程度，可能触到肿块。 -发生肝或淋巴结转移时，可扪及肿大的肝或锁骨上淋巴结。