膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理.docxVIP

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2022-09-20 发布于天津
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膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理.docx

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膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理膀胱冲洗：利用导尿管，将冲洗液冲入到膀胱内，再利用虹吸原理将冲入的液体引流出来的方法。主要适用于尿路感染者；泌尿外科术后伴有出血者；需要长期留置尿管的患者。分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗两种，临床上常用密闭式膀胱冲洗。 ?(一)、膀胱痉挛 ?1、原因?? (1) 除膀胱逼尿肌本身的病变外，膀胱冲洗液的冷刺激。 (2) 手术创伤、留置导尿管水囊压迫膀胱颈部。 (3) 患者紧张、焦虑心理也是引起膀胱无抑制性收缩的原因。 ?2、临床表现患者明显膀胱胀感，急迫的排尿感，阵发性下腹部、会阴、膀胱尿道痉挛性疼痛，肛门坠胀。同时膀胱冲洗不通畅，冲洗液颜色加深，冲洗液返流及导尿管周围有溢尿。 3、预防及处理? (1) 做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，转移患者注意力。 (2) 酌情减少气囊内的液体量，以减轻对膀胱三角区的刺激。 (3) 控制膀胱冲洗液的温度，冲洗液温度控制38～40℃左右最为适宜。 ?(4) 控制膀胱冲洗液速度，要根据尿液颜色及时调整冲洗速度。若渗血较多时加快冲洗速度避免形成血块堵塞管腔引起膀胱痉挛。当引流液变浅时,滴速可调慢，引流液正常后调至60～80滴/分，以有效降低膀胱痉挛频率。 (5)?术前选用光滑、组织兼容性强、型号合适的硅胶导尿管。