医师、药师抗菌药物处方权限制度与程序.docxVIP

医师、药师抗菌药物处方权限制度与程序 抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫 健委《抗菌药物临床应用管理方法》、《处方管理方法》等规 定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂 资格与程序做以下规定： 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 1、医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知 识和规范化管理培训、考核工作有记录。 2、医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药 物处方权落实到每名医师。 3、经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实 到每名药师。 4、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内 容应当包括： （1）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应 用管理方法》、《处方管理方法》、《医疗机构药事管理规定》、 《抗菌药物临床应用指导原那么》、《国家基本药物处方集》、 《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相 关法律、法规、规章和规范性文件；（2）抗菌药物临床应用及管理制度； （3）常用抗菌药物的药理学特点与考前须知；（4）常见细菌的耐药趋势与控制方法； （5）抗菌药物不良反响的防治。 二、抗菌药处方权限制度与程序1、经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知 识培训并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相 应抗菌药处方权限。 2、职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出 申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水 平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。 3、对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文 件方式下各科，并要求信息科及时His系统授予相应的抗菌 药使用权限。 4、医师出现以下情形之一的，处方权由医务科予以取 消： （1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间； （3）被注销、撤消执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的； （5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度与程序 1、具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药相 关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药处方调剂 资格。 2、对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以 文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药 调剂资格安排工作。 四、监督管理 1、医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管 理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单 保持一致295%,并对超规定越级使用抗菌药医师给予通报 批评并按照规定给予处分。 2、要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规 定审核抗菌药处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有 效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问 题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用 管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真 落实持续质量改进措施。