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分包方安全业绩评定表
单位名称
工程名称
分包方名称
负责人
分包内容
分包形式
进场日期
退场日期
评定内容
组织机构
安全管理人员
人员安全培训情况
人员安全操作素质状况
事故情况
6、遵章守纪情况
健全( ) 基本健全( )
持证上岗( )人数 无证( )人数
全部经培训上岗( ) 大部分经培训上岗( )
强( ) 一般( )弱( )
重大伤亡事故( )起/数
一般事故( )起/数
良好( ) 较好( ) 一般( ) 差( )
评定部门(岗位)
评定意见
评定人/日期
项 目 部
安 全
施 工
综 合
评定结果:
项目经理:
年 月 日
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