医学资料 外科高级考前冲刺一.docxVIP

考前冲刺一”案例分析题］病历摘要：患者男性，67岁，因颈肩痛、臂痛伊四肢乏力3年入院。体检： 神清，颈项僵硬，双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退，三角肌肌力m级，肱二头肌 反射亢进，肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼氏征（+），双下肢皮肤感觉正常，肌力正常， 膝反射、跟腱反射亢进，骸阵挛（+ ）,踝阵挛（+ X根据以上资料，哪种治疗方法比拟适合本病例? A.颈椎前路减压+椎间融合+前路钛板内固定B.后路全椎板切除减压 C.后路半椎板切除D.后路双开门减压椎管成形术 E保守治疗正确答案:A 2［案例分析题］病历摘要：患者女性，25岁，因右下肢麻痛2年加重1月入院。体检：L4/L5 棘突间隙有压痛和叩击痛，右下肢小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（+ ）,其 余未见异常。 正确答案:ABCDIJ 14［单项选择题］男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有模神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案:B 15 ［单项选择题］正常人神经根的滑动度为 C.l . 0cm D.O . 8cmE.l . 5cm 正确答案:A16［单项选择题］男性，6岁，主诉右骸关节疼痛1天，T36 . 8℃ ,追问病史1天前有剧烈活动 史，查骰关节X线片正常，可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.化脓性关节炎C.强直性脊柱炎 D.结核性滑膜炎E.骸关节滑膜炎 正确答案:E17 ［单项选择题］良性骨肿瘤的X线表现为 A.边缘清楚B.出现葱皮现象 C.骨膜反响明显D.空腔形成 E.多处呈虫蛀状破坏正确答案:A 18［单项选择题］对放疗极为敏感，是治疗主要措施的肿瘤是A.霍奇金瘤 B.精原细胞瘤C.尤文肉瘤 D.乳腺癌E.鼻咽癌 正确答案:C 19［单项选择题］肱骨外上踝炎的治疗措施中，不恰当的是A理疗 B.压痛点醋酸泼尼松龙注射C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习 D.伸肌总腱起点剥离松解术E.麻醉下手法松解肘外翻粘连组织 正确答案:C 20［单项选择题］男性，68岁。外伤致右腕Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患 者适宜采取A.牵引治疗 B对症治疗C.手术治疗 D.消肿治疗E.夹板固定或石膏固定 正确答案:E21多项选择题］在以下骨折中，哪些项是完全性骨折 A.青枝骨折B.压缩骨折 C.粉碎骨折D.螺旋骨折 E.蝶形骨折正确答案:BCDE 22［多项选择题］骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的选项是 A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗 C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键 E.假设直肠后腹膜撕裂，可进一步开展为腹腔感染正确答案:AC DE 23［多项选择题］Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是A.矫正彻底 B.并发症少C.能矫正旋转畸形 D.矫正后凸和侧凸畸形E.术后恢复快 正确答案:AC D 24 ［多项选择题］恶性肿瘤的保肢重建技术有A.关节融合术 B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术 D.带血管自体骨移植术E.骨延长术 正确答案:ABCDE 25［案例分析题］患者女，48岁。发现左膝肿块半年余。 进一步治疗策略包括（提示 穿刺活检报告为滑膜肉瘤，中等分化程度。患者坚决要求保肢。） A.可先术前化疗，再手术局部扩大切除B.先行肿瘤局部切除或瘤内刮除等减瘤手术，再行局部放疗 C.扩大切除，根据术后病理决定是否放、化疗D.先行放射性核素治疗，再根据疗效决定手术或放、化疗 E.先放疗缩小肿瘤，再手术切除F.化疗结合放疗 G.生物治疗结合中药正确答案:AC 26［案例分析题］男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息 后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现 MCMurray试验阳性，抽屉试验阴性适合该患者的治疗手段有 A.关节镜探查B.膝关节开放手术 C.继续休息、服止痛药D.长腿石膏固定于伸膝位4~6周 E.配合理疗，加强膝关节活动正确答案:AD 27［案例分析题］男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障 碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。 该患者最可能损伤的节段位于A.T 8~9 B.T 9~10C.TlO^ll D.T12 ~L1E.L2~3 F.L3 ?4G.T7 ?8 正确答案:D 28［案例分析题］男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱 因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不