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女病人留置导尿操作流程及评分标准
操作时间： 分钟
选手组别： 选手编号: 评委编号： 得分：
分值
步 骤
评分等级
得分
备 注
A
B
C
D
操作前准备（12分）
3
操作前核对医嘱
3
2
1
0
1
护士：着装规范，洗手，戴口罩
1
0
3
评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、处理能力、外阴清洁状态
3
2
1
0
2
环境：室温适宜、关闭门窗、遮挡患者
2
1
0
4
物品：一次性导尿包、中单、管道标识、按需备便盆
4
3
2
1
2
患者：解释、询问大便及需求，嘱陪护或清醒患者清洗外阴。
2
1
0
抹洗会阴
（13分）
2
协助患者取合适体位、脱裤
2
1
0
2
检查物品有效期，打开导尿包外层，放治疗巾于患者臀下，整理消毒棉球，放弯盘及治疗碗于患者两腿间
2
1
0
5
左手戴手套清洁阴阜→会阴（自上而下，由外向内）
5
4
3
2
顺序：大小阴唇之间的沟处→小阴唇→尿道口→尿道口至阴道口→尿道口到阴道口至肛门
1
整理用物、脱手套
1
0
开导尿包内层
（10分）
3
取导尿包于两腿间打开
3
2
1
0
2
戴手套、铺孔巾
2
1
0
3
检查尿管气囊、润滑尿管、接尿袋、关闭尿袋引流口。
3
2
1
0
消毒尿道口（10分）
3
左手固定小阴唇直至插管完毕
3
2
1
0
7
右手持棉球擦洗
7
5
4
3
顺序：尿道口→左右小阴唇→尿道口
插管固定
（20分）
2
操作中核对
2
1
0
10
插入尿道4－6cm，见尿再进5cm
10
8
6
4
5
打水到气囊，轻拉尿管，贴管道标识
5
4
3
2
3
撤单，脱手套，手消毒，穿裤
3
2
1
0
健康教育（5分)
交代注意事项
5
4
3
2
观察记录 （5分）
1
观察尿管引流情况
1
0
2
操作后核对
2
1
0
1
记录、签名
1
0
1
整理用物、分类处置、洗手
1
0
整体评价（20分）
5
操作规范、熟练
5
4
3
2
5
无菌观念强
5
4
3
2
5
态度端正、尊重关爱患者、沟通良好
5
4
3
2
5
计划性好、灵活性强
5
4
3
2
提问（5分）
5
相关知识：膀胱高度充盈时放尿注意事项、拔管注意事项等
5
4
3
2
注：操作时间：15分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推
实际操作时间： 分钟 扣分： 分
注意事项及相关知识
1：尿袋固定在床旁，注意引流管要留出足够的长度，避免因翻身时牵拉，使尿管脱落。移动尿袋时注意将尿袋高度保持在膀胱以下水平，并夹闭尿袋；下床活动时将尿袋固定在大腿上，不得超过膀胱的高度并避免挤压，防止尿液逆流，导致泌尿系统感染。
2：相关知识：
⑴对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿速度不可过块，一次放尿量不能超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
⑵拔管注意事项：拔管前一天夹管训练膀胱功能，每3—4h放尿一次，神智清醒者可按需放尿，拔管时先抽出气囊内的水，再推回1ml水（避免尿管气囊皱褶损伤尿道粘膜引起疼痛），嘱多饮水有尿意时自行排出尿管，尿管排出后观察排尿情况。
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