蜂蜇伤导致多器官功能损伤综合征的诊治-2500字符.docxVIP

蜂蜚伤导致多器官功能损伤综合征的诊治 摘要：目的：探讨在蜂蛰伤导致多器官功能损伤综合征的诊治效果。方法：分析 2017年1月-2019年10月，我院收治的75例蜂螫伤导致多器官功能损伤综合征 患者，所有患者使用血液净化治疗加药物治疗，分析肝肾功能、电解质水平、心 肌酶谱，以及凝血功能的变化。结果：治疗后肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱, 以及凝血功能均比治疗前优(PV0.05)。结论：在蜂装伤导致多器官功能损伤 综合征诊治中使用血液净化治疗加药物治疗，可以有效的改善患者肝肾功能、电 解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能水平，治疗效果明显，因此具有临床应用的 价值。 关键词：蜂螯伤；多器官功能损伤综合征；血液净化；药物治疗 春夏秋三个季节是毒蜂繁殖活动的时期，由于越来越多的人喜欢到户外进行 运动、游乐等，使得蜂装伤的人数越来越多。由于每个人的体质不同，蜂装伤的 临床表现也不同，严重的会出现多器官功能损伤综合征，严重影响患者的健康和 生命⑴。因此需要对其进行及时有效的治疗。本研究探讨在蜂蛰伤导致多器官功 能损伤综合征的诊治效果。 1、一般资料基本资料 分析2017年1月-2019年1()月，我院收治的75例蜂蛰伤导致多器官功能损 伤综合征患者，其中包括42例男性，33例女性，患者年龄10-8()岁，平均年龄 (58.61±10.25)岁；所有患者签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准： 均配合本次研究，均符合蜂蛰伤导致多器官功能损伤综合征的诊断标准。排除标 准：妊娠哺乳期妇女，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，其它类型导 致的多器官功能损伤。 研究方法 血液净化治疗加药物治疗：使用连续血液净化系统，置换液量50-60 U次， 2000-30()() mL/h, 8~2()h。并配合静脉注射血塞通(黑龙江珍宝岛药业，国药准 字, 一次200?400mg,用5%?10%葡萄糖注射液250?400ml稀 释后缓缓滴注，一H 1次。 观察指标 分析肝肾功能(BUN、Cr、ALT、AST、TBIL、IBIL)、电解质水平(K+、 Na+)、心肌酶谱(Mb、CK-MB、CTnT、BNP),以及凝血功能(PT、APTT、 TT、FBG)的变化。 统计学处理 试验结果用7土s表示，t检验，PV0.05为试验有统计学差异。 2 .结果 治疗前 BUN (28.61+6.25) mmol/L、Cr (355.26±80.36) u mol/L、ALT (652.33±101.25) U/L、AST (1572.62±265.54) U/L、TBIL (252.31 ±75.62) u mmol/L、IBIL ( 80.26±l 1.76 ) u mmol/L, K+ ( 5.21±1.37 ) mmol/L、Na + (145.22±23.61) mmol/L, Mb (3015.62±526.82) u g/L CK-MB (151.23±35.62) U/L、CTnT (0.25+0.04) ug/L、BNP (1783.65+254.62) ng/L, PT (15.09+4.08) s、APTT (127.56+36.41) s、TT (45.06+11.22) s、FBG (3.92+1.02) g/L。 治疗后 BUN ( 15.03+4.12) mmol/L. Cr (281.69+75.63) u mol/L、ALT (357.69±82.34) U/L、AST (762.31 ± 127.82) U/L TBIL (113.52±34.29) u mmol/L、 IBIL (32.08±9.18) P mmol/L, K+ (5.09±1.26) mmol/L、Na + (140.07±24.09) mmol/L, Mb(569.84±98.52) u g/L、CK-MB (44.23+5.61) U/L、CTnT (0.()4±0.01) Hg/L、BNP (249.82±50.16) ng/L, PT (10.89±3.37) s、APTT (46.52±10.25) s、 TT (22.97+6.83) s、FBG (2.44+0.78) g/Lo 治疗后肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能均比治疗前显著改 善(PV0.05) o 3讨论 户外活动的增多，蜂童事件的发生率越来越多，蜂母伤不仅会导致过敏等皮 肤反响，还会对肾脏、肝脏、心脏、神经系统等造成伤害，形成多器官功能损伤 综合征，严重威胁患者的生命⑵。蜂萤伤导致的多器官功能损伤综合征，主要是 由于蜂毒引起的，因此治疗主要以清除蜂毒为主⑶。 本次研究，使用血液净化治疗加药物治疗，有效的改善肝肾功能、电解质水 平、心肌酣谱，以及凝血功能等指标。