临床医学内科学泌尿系统疾病教案尿路感染教案.pdf

教 学 单 元 教 案 课程 内科学 任课教师 XX 202X-2022-X 学期 理论课: 2 学时 授课类型 授课题目 尿路感染 □实践课: 学时 及时数 □理实一体化: 学时 授课班级 XX 级临床 XX 执行时间 X 月 XX 日 1.使会上,下尿路感染典型地临床表现,诊断依据,鉴别诊断及治疗原则 2.具有尿路感染地病因,感染途径,与感染有关地因素及复发与再感染地区别 教 3.知道尿路感染地病理与实验室,影象学检查地意义 学 4.具有对本病诊断,鉴别诊断及防治地能力 目 标 5.能正确分析检查结果 6.医德医风,沟通能力,人文关怀 重点: 教 1.尿路感染地临床表现,能进行诊断与鉴别诊断。 学 2.尿路感染地病因,传染途径,与感染有关因素。 重 3.尿路感染地检查方法。 点 难点:尿路感染地临床表现,能进行诊断与鉴别诊断。 与 难 点 讲授 教 案例分析 学 视频 方 法 与 手 段 内科学 主编 卢鹏 张来平 2015 年 8 月 第四军医大学出版社 参 内科学（第 9 版） 主编 葛均波 徐永健 王辰 2018 年 6 月 卫生出版社 考 内科学（第 8 版） 主编 韩清华 孙建勋 2018 年 12 月 卫生出版社 资 全国执业助理医师考试指导 2020 年 卫生出版社 料 其 它 教 学 单 元 教 案 学习内容及过程 旁 批 教学引入: 病例 35 岁女性患者,主诉突发高热伴尿急,尿频,尿痛,腰痛一周余。患者一周前无明 显原因出现发热,最高体温达 39.5℃,伴寒战,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,且有尿急,尿 频,尿痛及腰痛, 自服螺旋霉素,症状无缓解而入院。既往无特殊病史。体格检查: T39.4℃,P95 次/分,BP115/75mmHg,两侧脊肋角压痛明显,双下肢无水肿。实验室检查:尿 常规蛋白（－）, 白细胞（WBC ）显著增多,有白细胞管型,红细胞（RBC ）（+ ）, 中段尿 培养有大肠杆菌生长,菌落计数＞105/ml。血常规 WBC:17×109/L,N84%,L11% 。尿素氮 （BUN ）:4.8mmol/L,血肌酐（Scr）:89μmol/L,肾脏B 超未见明显异常。 ▲提问:患者诊断是什么？有哪些诊断依据？治疗原则是什么？ 学习内容: 尿路感染 启发思考 哪类疾病会引起尿频尿急尿痛呢？治疗方案有哪些呢？ 概述尿路感染 UIT:简称尿感,是指由各种病原体直接侵袭尿路引起地感染疾病。多 见于育龄女性,老年人,免疫力低下或尿路畸形者。 按病原体种类 :细菌性尿感 ,真菌性尿感,病毒性尿感,等。 按感染部位:上尿路感染（肾盂肾炎）,下尿路感染（膀胱炎,尿道炎）。 肾盂肾炎与膀胱炎还可以分为急性与慢性。 细菌性尿路感染 病因与发病机制 （一）病原体:绝大多数由单一细菌引起, 以G-杆菌最常见,