医院实习生学员资料清单及表格大全.docx

实习生学员资料清单 1、教学成绩统计表； 2、教学计划； 3、科室教学查房、小讲课、病历讨论等活动记录表； 4、手写病历； 5、科室临床技能操作考核表； 6、科室的出科理论考试； 7、指导实习手册的填写； 8、对带教老师及科室的带教质量反馈表。 医院 实习生轮转科室成绩统计表 学员姓名： 轮转科室： 序号 成绩类别 成绩 1 入科理论考试成绩 2 诊治能力 3 手写病历 4 技能一： 5 技能二： 6 技能三： 7 技能四： 8 技能五： 9 出科理论考试成绩 10 出科考核表成绩 医院 学员带教计划进度跟进表 学员姓名： 轮转科室： 学员类别： 内 容 完成时间 效果评价及学员建议 负责人 入科考试 入科教育培训 教学计划制定 小讲课培训 教学查房 病历讨论 操作培训 医患沟通考核 操作考核 出科理论考核 出科评价 医院 医院实习生管床记录 学员姓名： 轮转科室： 时间 病人姓名 住院号 质量评价 （好、较好、差） 带教老师 医院 临床能力（接诊病人）考核评分表 考核人员： 被考核人员姓名： 得分： 考核项目 考核内容 评分标准 标准分 得分 病史 主诉 询问正确，无遗漏 5分 5 病史 起病情况、患者时间、主要症状特点、伴随症状 6分 19 有关鉴别的症状或重要阴性体征 5分 诊疗经过询问全面、清楚 4分 个人史、既往史、家族史等询问全面、清楚 4分 查体 一般查体 项目无遗漏、手法、顺序、检查结果正确 10分 31 系统查体 专科查体 项目无遗漏、手法、顺序、检查结果正确 15分 保护性医疗观念、 操作态度 保护意识明确，态度认真 6分 书写病历摘要 书写规范 4分 15 项目齐全4分 诊疗过程记录清楚、符合逻辑 4分 无遗漏 3分 诊断、鉴别诊断 诊断正确 5分 15 鉴别诊断正确 5分 无遗漏 5分 回答问题 回答全面、正确 5分 15 病例分析正确 5分 表达清楚、逻辑性强 5分 合计 100 医院学员考勤表 学员姓名： 培训时间: 年 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 备注：上班“√”、休息“○”、请假“△”表示