手术器械安全管理.pdfVIP

医疗安全从手术器械物品的安全管理开始 手术室器械繁多，器械管理的好坏不仅影响手术的成败，也与经济效益息息相 关。器械管理的目的在于：一就是降低成本，减少浪费,充分满 足手术需要，让器 械物品增益。二就是物尽其用，维护性能，延长器械使 用寿命，让效益增值。 一、概述 手术器械物品的管理就是医院外科手术资源有效利用的重要环节 , 就是外科 手术质量的重要保证，对手术器械、物品进行全程管理，提高 手术器械的供应质 量就是手术室管理者的重要任务。 二、从以下几个方面来交流 手术室器械管理制度 手术室器械使用制度 手术室物品管理制度 手术器械清点安全制度 手术器械清点流程 手术器械清点方法 清点手术器械应遵循的原则 手术过程中异物遗留的高危因素 巡回护士担任的责任 洗手护士担任的责任 提高医生配合清点的主动协作性 连接台手术的管理 三、手术室器械管理制度 手术室应设置专职或兼职人员负责器械管理工作。 手术器械由手术室根据手术需求负责申领 ，专科手术器械由手术专 科提出， 综合手术专科医生与护士意见后申购。所有手术室使用的产 品在进货之前必须经 过医院采购部门负责验三证，无菌器材除有以上 的证件外。每一次灭菌批次须有 〈〈无菌检测合格》报告；消毒剂还必须有卫生许可证，由医院采购部门验证与 购入，手术室统一领取与保 管。 器械管理建账立册，详细登记器械的入库情况、取用情况。建立手术器械专柜 与各专科器械手术管理分册 ，及时了解专科器械使用情 况。 手术室内须使用医院设备部门购进的手术器械 ，禁止手术医生擅白 携带手术 器械与物品在手术室使用。 未进入医院采购流程的器械在试用时，必须办理相关手续，任何人不 得擅白试 用手术器械。 手术器械原则上不外借，如需外借，必须持有器械外借申请单，获得 医院批准， 并通过手术室负责人同意后方可外借，凭借条借出与收回。 四、手术室器械使用制度 根据手术需要配制常规器械包与专科手术器械包。 器械包应设置清 点卡。 根据手术方式的改变定期对器械包进行调整 ，并与消毒供应中心充 分沟通，保证器械的有效使用与器械种类数目的完整。 器械使用前应检查外观就是否完整，功能就是否正常，核对器械数量 并记录。 器械使用时注意轻拿轻放，不可投掷或相互碰撞，保护器械的尖锐与 利刃，不 可用精锐器械夹持粗厚物品。禁止暴力使用器械。 器械使用后应及时擦拭污渍与血渍。 定期对器械进行保养，保证性能良好。精细器械用专业油保养。器 械使用过程 中一旦发生损坏，应及时汇报科室负责人并申请补充，以免 影响手术。 器械使用环节注意双人交接，一旦发生遗失，由当事人承担相应的责 任。 五、手术室物品管理制度 手术室物品应分类保管，建立账目。每年清点一次固定资产及低值器械，做到 帐物相符。各种物品有专人负责统一领取、保管、报损。 从设备科、保管室领取物品后。保存出库单 ，月底报账。购置所有 器械物品 时应严格执行购置程序，增加与报损物品按规定增减账目，交 接双方签字。 各种物资指定专人管理，严格交接,如有账目不符应查明原因。凡因 不负责任， 造成丢失、损坏，应根据医院有关制度进行赔偿。 学习并掌握各种物品性能，注意保养、维修，防止生锈、损坏等情况 的发生。 手术室器械及抢救物品不外借，特殊情况必须经过护士长同意签字, 并按规定 时间归还。如有损坏或遗失，按实际情况赔偿。 六、器械物品清点安全 物品清点就是手术室最基本也就是最重要的日常工作之一 ，就是杜 绝物品遗留体内的重要措施。虽然手术人员高度重视执行物品清点制 度，但物品 清点错漏的发生仍然屡见不鲜。手术室护士应在严格执行 物品清点制度的同时， 积极总结与分析影响物品清点安全的因素，有针 对性地加以控制，更有效地杜绝 物品清点错漏的发生，保障病人的手术 安全。 七、手术物品清点制度 凡就是病人带入手术间的创口敷料、绷带等 ，以及麻醉、消毒用纱 布、纱球 等，均在手术开始前全部送出手术间。 手术开始前，器械护士与巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫、缝 针等数量， 至少两遍，并由巡回护士登记备查。手术中所增加的器械与 敷料，巡回护士应及 时在手术护理记录单补充记录好，并在收费单上给 于备注。 台上手术人员应始终保持手术器械及敷料的放置有序