中医内科学——哮病.pptVIP

（6）加减： 肺气阴两虚为主者加黄芪、沙参、百合； 肾阳虚为主者，酌加补骨脂、仙灵脾、鹿角片、制附片、肉桂； 肾阴虚为主者加生地、冬虫夏草。 另可常服紫河车粉补益肾精。 哮病缓解期证治简表 证 型 肺 脾 气 虚 证 肺 肾 两 虚 证 症 状 主证 气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白。 短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质粘起沫。 兼证 自汗，怕风，易感冒，倦怠无力，食少便溏。 脑转耳鸣，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干；或畏寒肢冷，面色苍白。 舌诊 舌质淡，苔白。 舌苔白，舌质淡、胖。 脉诊 脉濡 脉沉细 证机概要 哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。 哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。 治 法 健脾益气，培土生金 补肺益肾 主 方 六君子汤加减 生脉地黄汤合金水六君煎 【预防调护】 一、注意保暧，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发。 二、根据身体情况，作适当的体育锻炼，以逐步增强体质，提高抗病能力。 三、饮食宜清淡，忌肥甘油腻，辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海羶发物，烟尘异味。 四、保持心情舒畅，避免不良情绪的影响，劳逸适当，防止过度疲劳。 五、平时可常服玉屏风散，肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。 【结语】 一、哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸急促困难为特征。 二、病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发。发病机理为痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。 三、发时以邪实为主，治当祛痰利气，攻邪治标；反复发作，则由实转虚，且虚实之间常常互为因果，邪实与正虚错杂为患，治当补正祛邪兼施。 王某，男，23岁，工人，2002年出诊。 主诉：反复发作咳喘8年，加重1个月。 病史：患者诉近8年来常有咳喘痰鸣，不受季节与食物影响，随时可以剧发，每至夜间发作为甚，经常以西药对症治疗，症有所减轻。来诊时，症见：咳嗽气喘，喉间痰鸣，气短，难以平卧，畏寒肢冷，精神萎顿，食欲减退，舌淡苔白，脉浮紧。 查体：双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。 病案 病案 张某，男，55岁。 宿患哮病，经年不愈，反复发作，每年秋冬气候变化之际，更易发病。 近一周来，哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗未见好转。昨日夜半起至今晨持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤躁扰，唇舌青紫，四肢发凉，脉浮大无根。 【复习思考题】 1.哮病的治疗原则是什么？ 2.哮病的主症是什么？ 3.试述哮病常见证型的治法及方药。 谢谢 爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。” 　其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。”? 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。 　　相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 　　择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。