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魏县车往镇口头村家庭医生签约服务台账
时间：
序号
健康档案编号
姓名
性别
年龄
联系电话
人员类别编号
签约医生
签约时间
患病病种
患病程度分类
履约时间
履约内容记录
居民签名
备注
注：已签约人员在相应内容类别中填入编号
人群分类编号： 1、0-6岁儿童 2、老年人 3、孕产妇 4、高血压 5、糖尿病 6、肺结核 7、严重精神障碍 8、残疾人 9、计生特困家庭 10、建档立卡贫困人口 11、城乡低保五保人口
患病程度类别编号：1、慢病 2、大病 3、重病
履约内容分类编号：1、基本医疗服务 2、基本公卫项目服务 3、健康管理服务 4、个性化服务
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