肿瘤内科常见疾病护理标准流程.pdf

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肿瘤内科常见疾病护理标准流程 1 .乳腺癌 乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影 响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。在我国北京、上海、天津等大城市的统计 显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势。 2 .肺癌 肺癌发生于支气 黏膜或腺体后上皮细胞,亦称支气 肺癌,它可以直接侵袭周围组织,也可 以经血液、淋巴的外扩散和纵隔转移。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他胸膜起源 的中胚层肿瘤,或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤,或是转移自其他来源的肿瘤。肺癌主要有 四大基本治疗手段:手术、放疗、化疗及靶向治疗。对于不同期别、不同病理类型的肺癌,最佳的治 疗手段也不同。 3 .淋巴瘤 淋巴瘤是一种淋巴细胞和 (或)组织细胞恶性增殖性疾病,是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴细胞发 生了恶变即称为淋巴瘤,按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”,目前已知淋巴瘤有近70 种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤 的9%〜10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并 且近十几年来发病率逐年升高。 4 .白血病 急性白血病(AL )是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是造血干细胞的恶性克隆性疾病,增 殖的白血病细胞因失控,分化隙碍,凋亡受阻而停止在细胞发育不同阶段。主要特点是骨微中异常 的原始细胞及幼稚细胞大量增殖,并抑制正常造血功能,广泛浸润肝、脾、淋巴结等器官。发生于造 血器官,以肌液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病。 5 .多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中常见的一种类型。患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和/或 本周蛋白,瘤细胞在骨髓发展,可造成骨质破坏,是骨髓内浆细胞克隆性增生后的恶性肿瘤。 6 .大肠癌 大肠癌包括结肠癌和直肠癌,好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结扬、降结肠、横结 肠,是常见的消化道恶性肿瘤,可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率较高,美国结肠癌占 全部癌死亡原因的第二位。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第五〜第六位,近年 来有上升趋势。其发病率随年龄而增长,从40岁开始上升,60〜70岁达到峰值。大肠癌具有明显的 地理分布性,家族遗传性因素也有所报道。由于癌瘤生长速度缓慢,在其达到产生症状、体征之前要 经过相当长的时间.因此,一般早期不易引起注意,一旦症状出现,通过X线钢灌肠和纤维结肠镜 检查,多数可发现病灶。根治切除有可能使70%患者得到治愈。 7 .胃痛 胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞.可发生于胃的各个部位 (胃窦幽门区最多、胃底贲门 区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深度和广度。 ・149・ 8 .卵巢癌 卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%〜95%为卵巢原 发性的癌,另外5%〜10%为其他部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状 也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%〜70% 已为晚期,而晚期病例 又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,居妇科恶性肿瘤的第三位,但死 亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。 9 .滋养细胞恶性肿瘤 滋养细胞的恶性病变,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤, 别名:滋养层细胞疾病;滋养层细胞瘤;滋养叶肿瘤;滋养层肿瘤;致溃疡性胰岛细胞瘤;胃泌素 瘤。瘤细胞可分泌胃泌素。滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两 种:一种良性的称“葡萄胎”;另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌”。以后发现介于这两种之间,还有 一种形态上像葡萄胎,但具有一定的恶性,可以侵蚀肌层或转移至远处。 10 .肝癌 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌2种,人们日常说的肝癌指的 多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,原发性肝癌按细胞分型可分为肝细 胞型肝癌、胆 细胞型肝癌及混合型肝癌。 11 .骨肉瘤 骨肉瘤

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