肿瘤外科常用护理技术操作流程.pdf

肿瘤护理技术操作标准流程图表 1 .掌握肿瘤内、外科常用护理技术、基本护理操作流程、注意事项。 2 .熟悉诊疗配合技术操作流程、注意事项。 3 . 了解肿痫常用诊疗配合技术、效果及相关知识。 肿瘤外科常用护理技术操作流程 1 .胃肠减压技术 胃肠减压术是将胃管白口腔或鼻腔插入，利用负压吸引的原理，通过胃管将 聚于胃肠道内的 气体及液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，以利于炎症的局限，促进伤口愈合和 肠道功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠 道手术后及胆囊、胆道手术后的患者均为适应证。 2 .鼻饲技术 鼻饲术是将胃管经鼻腔插入胃或十二指肠内，从管内注入流质食物、水和药物的方法，以维持 患者营养和治疗的需要，主要适用于不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；早产 儿；病情危重患者；拒绝进食的患者。K期鼻饲会出现一些相应的并发症，如机械方面的并发症（误 吸、鼻饲管堵塞、鼻饲管脱落、上消化道出血）和代谢性并发症（血糖、电解质紊乱等），临床上应 注意观察。 3 .灌肠技术 灌肠法是将一定员的液体由肛门经直肠灌入结肠以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供 给药物或营养，达到确立诊断和治疗目的的方法。包括大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、清洁灌肠 和保留灌肠。灌肠可以刺激患者的肠蠕动,解除便秘.排除肠内 气，减轻腹胀；为手术、分娩或者 检查的患者进行肠道准备；稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者 降温。 4 .鼻导管给氧技术 输氧法是指通过给氧，提高动脉血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态, 促进组织新陈代谢.维持机体生命活动的一种治疗方法。 5 .膀胱冲洗护理技术 膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再将灌入的液体引流出来的方法。目的 是使导尿管留置患者保持尿液引流通畅；清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物.预防感染；治疗 膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。 6 .造口护理技术 造口分肠造口和泌尿造口，是指因治疗需要把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁上以排 泄粪便或尿液的方法，以达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合、减轻损伤，促进肠道、泌 尿道疾病的痊愈，重建患者正常的排泄功能的目的。肠造口护理的目的是保持造口周围皮肤的清洁, 帮助患者掌握正确护理造口的方法,及时有效预防及妥善处理造口及造口周围皮肤并发症，为患者 提供良好的照顾，提高患者的生活质量。 7 .骨牵引术护理配合技术 骨牵引又称直接牵引。即将牵引钢针穿入骨骼，通过牵引钢针宜接牵引骨骼，使脱位的关节或 错位的骨折复位，并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使 局部休息。常用于治疗关节炎，预防及矫正畸形等。 8 .全胃肠外营养护理技术 全胃肠外营养 （TPN）是指通过静脉途径按照患者的需要给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、 糖类、电解质、维生素和微量元素，以达到维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。凡 不能或不宜经口进食超过5〜7日的患者都是肠外营养的适应症。TPN在临床上的应用越来越广泛， 已成为外科治疗中不可缺少的一部分。 9 .雾化吸入技术 雾化吸入是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口 由呼吸道吸入的方法，以达到稀释痰液、抗炎、解痉、平喘等治疗目的。常用的有超声波雾化吸入 法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法和手压式雾化吸入法。 10 .输液泵/微量输注泵的使用技术 临床上静脉输液常根据药物和患者情况不同给予适当的输液速度。输液过快，可能会导致患者 不适，严重时会导致水肿和心力衰竭；输液过慢则可能发生药量不够或无谓地延长输液时间，使治 疗受影响，并给患者和护理工作增加不必要的负担。而输液泵/微量输注泵能精确控制输送药液的速 度和量，并能对输液过程中出现的异常情况进行报警，同时及时自动切除输液通路。输液泵/微量输 注泵的应用有利于提高静脉输液的安全性、准确性和工作效率。 IL患者自控镇痛（PCA ）泵护理技术 自控镇痛是指患者在体验到疼痛或预期可能体验到疼痛时，应用PCA泵自注预定的小剂量药物 进行镇痛以及按需给药，以达到满意的镇痛效果的一种方法