苯那普利与伊贝沙坦治疗高血压病患者的临床比较（论文资料）.docVIP

苯那普利与伊贝沙坦治疗高血压病患者的临床比较（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5261字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：苯那普利与伊贝沙坦治疗高血压病患者的临床比较 2 1 临床资料 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：老年帕金森病患者的健康教育 6 1 资料与方法 6 2 健康教育的内容 7 3 小结 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 苯那普利与伊贝沙坦治疗高血压病患者的临床比较（论文资料） 文1：苯那普利与伊贝沙坦治疗高血压病患者的临床比较 高血压是冠心病、脑血管疾病、肾血管疾病的主要致病因素，也是成人死亡，病残的主要原因。据WHO统计，约20%成人患有高血压，因高血压死亡者约占心血管疾病的50%，发病率逐年上升，病残率也呈上升趋势，死亡率居高不下。 伊贝沙坦系血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。苯那普利是长效的血管紧张素转换酶抑制剂。两药均用于肾素血管紧张素系统。本文对伊贝沙坦和苯那普利进行了比较，观察两种药物的降压疗效，63例原发性高血压患者选自本院近半年来内科住院患者。现报导如下。 1 临床资料 一般资料 本组高血压患者共63例，男性42例、女性21例，平均年龄59岁。随机分为两组，伊贝沙坦组32例(男23例、女9例)，苯那普利组31例(男性19例、女12例) 入选标准 ①18~65岁的原发性高血压患者。按1999年WHO/lSH的高血压诊断与分期标准;②停用所有抗高血压药物7 d以上平均舒张压90~115 mm Hg且收缩压＜180 mm Hg;③服用安慰剂2周后，平均舒张压为95~115 mm Hg且收缩压＜180 mm Hg。 排除标准 ①继发性高血压;②充血性心力衰竭、脑卒中、或在一年内有短暂性脑缺血发作或高血压性脑病;③近6个月内有心肌梗死或心绞痛病史;④心房颤动、心动过缓(HR＜50次/min)、病窦综合征、房室传导阻滞(Ⅱ~Ⅲ度)及其他严重心律失常;⑤未治疗的甲状腺疾病;⑥其他系统的慢性疾病;⑦体重指数＞30者;⑧妊娠或哺乳期妇女;⑨对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，血管紧张素受体阻断剂(ARA)过敏者。 治疗方法 随机将63例原发性高血压患者分成2组，停用所有降压药物7 d后服安慰剂2周，1次/d，2片/次。符合入选标准后给予伊贝沙坦150 mg或苯那普利10 mg/d(服药时间为8:00~10:00)。2周随访患者1次(8:00~10:00)询问症状及不良反应。治疗期为4周。所有患者治疗前后作24 h 动态血压监测，并清晨空腹抽血测定血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐等。 疗效评定 根据2005年WHO/ISH 高血压治疗指南标准评定。①降压疗效:显效:舒张压降至正常范围，且下降幅度≥10 mm Hg;或舒张压虽未降至正常，但下降幅度20 mm Hg。有效:舒张压下降5~9 mm Hg，并降至正常范围;或舒张压虽未降至正常水平，但下降10~19 mm Hg 或收缩压下降幅度≥30 mm Hg。无效:未达到上述标准;②动态血压降压疗效按昼夜血压非正常数值的次数下降至正常范围内的百分率评定:下降90%为显效，50%~89%为有效，＜50%为无效。显效+有效为总有效率。 统计学方法 数据以均数±标准差(x±s)表示，χ2检验，成对t检验及成组t检验，以P＜为差异有显著性。 2 结果 总有效率 治疗4周后伊贝沙坦组21例显效、5例有效，总有效率为%。苯那普利组17例显效、7例有效，总有效率为%。两组间相比无显著性差异(P＞)。见表1。 表1 两组患者降压疗效比较 组别显效例数(率)有效例数(率)无效例数(率) 伊贝沙坦组21(66)5(16)6(18) 苯那普利组17(55)7()7( 不良反应 伊贝沙坦组分别为头晕2例、头痛1例、头胀1例、腹泻1例，不良反应发生率%;苯那普利组分别为干咳4例、头晕2例、头痛1例，不良反应发生率%。所有不良反应均为轻度，只有干咳持续整个疗程，但能耐受。其余发生于第1周，于第2周消失，均未影响治疗。虽然数值上苯那普利组不良反应的发生率比伊贝沙坦组高，但无统计学意义(P＞) 3 讨论 随着对高血压发病机制研究的不断深入，在高血压病病因学，病理生理学和治疗学等方而的研究取得了令人瞩目的成就。降压药的开发正朝着高效、长效，高度心血管选择性，多器官保护，能纠正高血压并发的各种代谢紊乱以及低副作用方向发展，明显改善了高血压患者的远期愈后。本文选用伊贝沙坦和苯那普利