老年护理常用评估量表.doc

常用评估量表 一、日常生活活动能力量表 量表1 日常生活活动能力（ADL）量表（改良Barthel指数法） 姓名??? ?性别? ?? 年龄?? ?住院? ???床号? ??诊断? 项目 评分 标准 评估日期 大便 0 失禁或昏迷 5 偶有失禁（每周1次） 10 控制 小便 0 失禁或昏迷或需由他人导尿 5 偶有失禁（每24h1次） 10 控制或无需帮助自行导尿 修饰 0 需要帮助 5 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须） 用厕 0 依赖他人 5 需部分帮助 10 自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子） 进食 0 较大或完全依赖 5 需部分帮助（夹菜、盛饭） 10 全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭） 转移 0 完全依赖他人（需2人以上或用提升机），无坐位平衡 5 需大量帮助（1~2人，身体帮助），能坐 10 需少量帮助（1人言语或身体帮助） 15 自理 活动 0 不能步行 5 在轮椅上能独立行动（无需帮助并能拐弯） 10 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 15 独立步行（可用辅助器，在家或病房周围，不是走远路） 穿衣 0 依赖他人 5 需一半帮助 10 自理（自己系、开纽扣，关、开拉锁和穿鞋） 上下楼梯 0 不能 5 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 10 独立上下楼梯（包括必须携带有效辅助器才能上 楼者） 洗澡 0 依赖 5 自理（无指导能进出浴池并自理洗澡） 总评分 评定者 评分结果：? 0~20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；?? 25~45分为严重功能缺陷，生活需要很大帮助；?? 50~70分为中度功能缺陷，生活需要帮助；?? 75~95分为轻度功能缺陷，生活基本自理。?? 满分100分，为自理。Barthel指数得分45分以上者康复治疗的效益最大。 二、流行病学调查用抑郁自评量表，由美国国立精神卫生研究所于1997年编制 填表注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，每一条文字后有四个选项，分别表示：A：没有或非常少（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）B：很少（过去一周内，有1-2天有过这类情况）C：常有（过去一周内，3-4天有过这类情况）D：几乎一直（过去一周内，有5-7天有过这类情况） 量表2 流行病学调查用抑郁自评量表 评定项目 0分 1分 2分 3分 1、我因一些小事而烦恼 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 2、不太想吃东西，我的胃口不好 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 3、即使家属，朋友想帮我，我仍然无法摆脱心中的苦闷 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 *4、我觉得和一般人一样好 几乎一直 常有 很少 没有或非常少 5、我在做事时无法集中自己的注意力 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 6、我觉得意志消沉 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 7、我感到做任何事都很费力 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 *8、我觉得前途是有希望的 几乎一直 常有 很少 没有或非常少 9、我觉得我的生活是失败的 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 10、我感到害怕 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 11、我睡眠情况不好 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 *12、我感到高兴 几乎一直 常有 很少 没有或非常少 13、我比平时说话要少 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 14、我感到孤单 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 15、我觉得别人不友善 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 *16、我觉得生活得很有意思 几乎一直 常有 很少 没有或非常少 17、我会哭泣人 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 18、我感到忧愁 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 19、我觉得人们不喜欢我 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 20、我觉得无法继续我的日常工作 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 *为反向评分项 分数□□ 请在适当的号码上打勾，代表你在过去1周中有多少次有这样的感受。 项目和评定标准：量表共有20项，反映了抑郁症状的六个侧面：抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助和无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失以及睡眠障碍。 评分按过去1周内出现相应情况或感觉的频度分为0～3分4级：1＝0分，2=1分，3=2分，4=3分。其中，第4、8、12和16题为反向评分题，即按上述情况，其评分顺序为3，2，1，0。如题4：“我觉得和一般人一样好”，如果没有这样的感觉应在第一列上打勾，记“3”分。 评定方法：该量表由受试者完成。与所有自评量表一样，填表前一定要把填表方法，项目和不同分级的涵义向受试者介绍清楚，然后，由受试者根据指导语和自己的体验或实际情况做出独立的、不受他人影响的回答，并记录在答卷