颈动脉狭窄的护理查房.pptx

一例颈动脉狭窄患者的护理查房;;;病例介绍;;;二甲双胍0.5g bid;;什么是脑血管造影 ;术前用药准备;术前为什么要准备罂粟碱？(护士展倩倩); 罂粟碱用于冠脉介入治疗;; 准备进行血管内造影检查的患者需在造影前后的48小时内暂停服用二甲双胍，只有在肾功能再次评估结果为正常后才可继续服用;;颈动脉支架植入术后的护理颈动脉狭窄的护理.ppt;; 情景模拟一;知识拓展：盐酸乌拉地尔的用药观察;盐酸乌拉地尔的注意事项;应用盐酸乌拉地尔注射液护士如何用药？应用后如何病情观察及护理？; 情景模拟二;1.给氧，心电监护。密切观察病人生命体征的变化。 2.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素， 3.心脏骤停的患者，胸外按摩，注射肾上腺素1mg。 4.肺水肿患者，静脉注射高效利尿剂，给氧。 5.有脑症状的患者，可给地西泮肌注或静脉注射，兴奋的病人加用异丙嗪50mg 肌内注射，脑性惊厥病人，可肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g。 6.喉头水肿或喉痉挛病人，做气管切开或环甲膜穿刺。 7.支气管痉挛患者，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢注射，并可用氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。 8.少尿无尿患者注意有无肾衰竭的发生。;;根据血栓发生的时间，一般将颅内支架植入后血栓形成分为急性(24h)、亚急性(1～30d)和迟发性(30d)三类。;;治疗方法 ; 定义 颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy，CEA)是指采用手术切开颈内动脉壁，直接取出动脉管腔内的动脉粥样硬化斑块的传统手术方法。通过手术重塑颈内动脉，改善脑组织供血，从而预防脑卒中发作，是治疗中、重度颈动脉狭窄的主要治疗方法。 ;;了解病人的既往病史，完善相关的术前检查，并及时跟踪检查结果 调节全身身体状况 心理护理 生活护理 病人的准备 ;病情观察 密切生命体征变化，严格控制血压。 观察神志、瞳孔、肌力、语言、肢体活动，尤其是手术对侧肢体的肌力，警惕急性血栓。 严密观察伤口和引流管情况，保持伤口敷料清洁干燥，引流通畅，并记录引流液颜色、性质和量。 ;休息与活动 术后全麻未清醒时予去枕平卧，头偏向健侧，保持呼吸道通畅， 清醒者宜抬高头（床头摇高20～30cm）。 防止颈部过度活动引起血管扭曲、牵拉及吻合口出血。 给予气压治疗。生命体征稳定、精神、体力逐渐恢复后，在家属陪同下早期下床活动。 ;抗凝护理 有效的抗凝治疗可防止血栓形成注意观察患者有无出血症状，定期监测凝血功能，注意观察有无牙龈出血及粘膜出血等出血情况，避免硬物碰撞，发现异常及时通知医生。 ;;出院指导及随访（主管护师陈琛） ; 谢谢！