慢性乙型肝炎合并肺结核患者37例临床分析（论文资料）.doc

慢性乙型肝炎合并肺结核患者37例临床分析（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5638字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：慢性乙型肝炎合并肺结核患者37例临床分析 2 1 资料与方法 2 12 一般资料 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：腹腔镜脾切除术37例临床分析 5 1 资料与方法 5 2 结 果 6 3 讨 论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 慢性乙型肝炎合并肺结核患者37例临床分析（论文资料） 文1：慢性乙型肝炎合并肺结核患者37例临床分析 1 资料与方法 11 一般资料 选择我科2008年6月至2011年6月收治的37例慢性乙型肝炎合并肺结核患者为实验组：其中男24例，女13例，年龄36～85岁，平均年龄（4327±316）岁，所有患者均有慢性乙型肝炎病史，经血清病源学检查及肝功能指标检查都符合《病毒性肝炎防治方案》[2]，同时患者的临床表现、实验室检查和影像学检查符合《临床诊疗指南结核病分册》[3]。选择同期收治的45例慢性乙型肝炎患者为对照组：男33 例，女12 例，年龄26～71 岁，平均（4167±219） 岁，其中轻度37 例，中度29 例，重度24 例，根据有肝炎临床症状、肝功能异常情况并且经血清病源学检查，其分型经临床和实验室ALT、白蛋白、胆红素等项检查确诊，诊断符合《病毒性肝炎防治方案》[2] 12 一般资料 121 实验组患者一般资料 37例患者是慢性乙型肝炎并初治肺结核或复治肺结核患者。与慢性乙型肝炎相关资料为：①病程1～2年26例、2～4年13例、4～5年3例、5年以上3例。②血清病原学检查：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）、乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）二项以上阳性，肝功能指标谷丙转氨酶（glutamicpyruvic traaminase，ALT）在正常值上限1倍以上（90U/L）、3倍以下（120U/L）。③无黄疽，肌酐正常。与结核相关资料为：①实验室检查：血常规白细胞数升高26例，白细胞数正常9例，白细胞数减少2例，贫血4例，血沉增快8例。结核菌素试验阳性12例、强阳性5 例，血结核抗体阳性8例，痰查抗酸杆菌多次19例阳性。②37例均拍正侧位胸片，其中21例胸片表现出大小不等的单发或多发片状较淡薄病灶或孤立肺段（肺叶）密度较均匀阴影，并周围条索状阴影，21例中12例位于下叶基底段、2例位于舌叶、5例位于结核好发部位；其中24例做纤维支气管镜检查，其中纤维支气管镜刷片抗酸杆菌阳性22例。37例患者排除其他疾病引起的肝功能损害，无严重心、肾、脾、关节病变及矽肺、精神病、癫痫、免疫变态反应性疾病、严重肺部其他细菌或真菌感染，且近3个月内未用免疫佐剂。 122 对照组患者一般资料 45例患者：①病程1～2年26例、2～4年13例、4～5年3例、5年以上3例。②血清病原学检查：小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）16例，大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）20例，HBsAg阳性5例，HBcAb阳性4例。③肝功能指标：ALT升高，总胆红素（total bilirubin，TB）升高，白球比（AlbumiGlobulin Ratio，A/G）降低。45例患者均排除肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、肝细胞癌、HCV病毒感染、HIV病毒感染、药物性肝损害、自身免疫性肝病、乙型肝炎病毒YMDD变异者，并且未接受免疫调节和抗病毒治疗、6个月内未接受保肝治疗。 13 统计学方法 对两组患者的资料进行对比分析，考察两组患者乙肝病毒标志物阳性情况、肝功能异常情况。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，所有数据均带入SPSS 110统计学软件处理。检验水准α=005。 2 结果 21 两组患者乙肝病毒标志物阳性情况的比较 两组患者的HBsAg、HBeAg、HbeAb、HbcAb血清阳性表达情况经χ2检验，差异无统计学意义（P＞005），见表1。 22 两组患者肝功能指标异常情况对比 实验组患者ALT高于对照组（P＜005），实验组患者TB高于对照组（P＜005），实验组转折A/G值低于对照组（P＞005），上述差异就有统计学意义。见表2。 3 讨论 肺结核和乙型肝炎都是我国发病率比较高传染病[4]，在临床诊疗实践中经常可