磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值（论文资料）.doc

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6261字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值 2 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：弥散加权磁共振与磁共振血管成像在急性脑梗死 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值（论文资料） 文1：磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值 多发性硬化;常规磁共振;弥散加权磁共振多发性硬化(MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病，病变广泛分布于脑室周围白质、视神经、脊髓的传导束、脑干和小脑等处。MS传统的诊断方法是根据临床表现辅以实验室检查。近年来，随着MRI技术的飞速发展，他对MS的诊断价值正日益受到人们的重视。 1 资料与方法 一般资料 选取我院2006年10月至2007年6月期间确诊的MS患者35例为研究对象，所有病例均符合Poser等诊断标准中临床确诊或临床很可能为MS[1]。其中男23例，女12例;年龄16~61岁，平均(±)岁。急性或亚急性起病27例;慢性起病8例。病程最短9 d，最长11年。其中首次发病23例;缓解复发12例。临床表现视力障碍13例，其中单眼受累2例，双眼受累11例;复视16例;视野缺损4例。脑干及小脑症状21例，其中眼外肌麻痹14例，眼震11例，延髓麻痹2例，小脑性共济失调7例。肢体无力28例，其中双侧肢体无力7例，单侧肢体无力19例，单个肢体无力2例。步态不稳7例。感觉障碍23例，其中主观感觉障碍10例，传导束型感觉障碍16例，节段性感觉障碍6例，末梢型感觉障碍1例。反射异常32例。大小便障碍15例。语言障碍伴面瘫、舌瘫12例。精神障碍5例。运动性失语2例。 方法 采用Sieme 磁共振机，对MS组病例均行T1WI、T2WI及DWI检查。扫描序列为常规SE序列T1(TR 440 ms，TE 11 ms)，T2(TR 4000 ms，TE ms)及弥散成像SE-EPI(TR 9000 ms，TE 112 ms)，弥散敏感系数(b值)为0和1000 s/mm2。 2 结果 病灶的数量与分布 35例MS患者中，T2WI像共发现病灶455个，T1WI发现病灶378个，DWI检见病灶295个;所有的MS病灶分布在大脑半球、小脑、脑干及脊髓。其中大脑半球的病灶主要分布在脑室周围白质、半卵圆中心及胼胝体。 病灶的形态特点 脊髓内病灶主要表现为两种形态，呈条索状7例，斑片状4例。位于脑内的病灶则形态相对多样化，多为斑片状、圆形和(或)卵圆形，少数为不规则大片状或斑点状病灶，其中斑片状21例次，类圆形27例次，不规则大片状4例次，斑点状19例次，可见病灶长轴与侧脑室垂直(即“直角脱髓鞘征”)11例次。35例MS患者中仅1例为单个病灶，其余34例(%)均为多发病灶。 病灶信号特点 27例活动期病灶T1WI呈稍低或低信号，T2WI呈高信号，边缘可见环形T1WI稍低、T2WI稍高水肿信号影，边界不清，占位效益不明显，DWI上呈高信号;6例缓解期病灶形态缩小，周围水肿吸收消散，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号，DWI上信号明显减低;2例静止期病灶边界锐利，呈T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI上为等信号或略低信号。 3 讨论 MS是中枢神经系统最常见的炎性脱髓鞘病变，目前认为是一种自身免疫性疾病，具体病因不明，许多流行病学资料提示，MS与儿童期接触的某种环境因素有关，推测这种因素是病毒感染，但自患者脑组织从未发现或分离出病毒[2]。MS的诊断以往主要是根据临床表现辅以实验室检查。2000年国际多发性硬化诊断小组会议对MS的诊断提出了新的修订标准，将MRI明确列入了新标准。提出“由于MRI对MS的病理变化具有独一无二的敏感性，可被看作是MS诊断中最敏感和最具特异性的检查”[3] MS的MRI表现形态多种多样，分布范围广。脑内病灶各处均可发生，以白质受累为主，亦可侵犯灰质。本组病例显示，脑室旁和半卵圆中心的病灶最为多见。病灶形态以类圆形、斑片、斑点状为主。病灶的直径多小于 cm。“直角脱髓鞘征”是MS的特征性表现，即MS斑垂直于侧脑室长轴，像手指一样平行于脑室周围静脉放射方向。曹志坚等[4]研究认为这是由于MS的髓鞘脱失发生在血管周围，而脑室周围内血