男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征及糖代谢相关性研究（论文资料）.doc

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征及糖代谢相关性研究（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“耳鼻咽喉科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5641字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征及糖代谢相关性研究 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 文2：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征射频治疗 6 1对象和方法 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征及糖代谢相关性研究（论文资料） 文1：男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征及糖代谢相关性研究 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是睡眠时反复发生的上气道完全和（或） 部分阻塞，伴反复发作的间歇性低氧血症和（或）高碳酸血症，呼吸用力导致短暂觉醒，可造成睡眠结构紊乱，深睡减少，浅睡和醒觉增加，导致一系列临床症状。最近的流行病学调查显示OSAHS发病率约为4 %。代谢综合征（metabolic syndrome，MS） 是目前受到普遍重视的一种的疾病，其临床特征为高血糖、血脂异常、高血压和肥胖等多种代谢异常聚集，并伴有显著的胰岛素抵抗。在我国，MS的患病率为133%。OSAHS与MS的并存率较高，临床上认为二者关系密切，已有学者将OSAHS与MS并存称为Z综合征[1]。为探讨OSAHS患者并存MS的致病机制，我们进行了以下研究。 1 资料与方法 11 一般资料 随机选择2011年7月到2012年7月来郑州大学第一附属医院睡眠中心就诊的男性鼾症患者102例，年龄39～66岁，平均（52±13）岁。 12 多导睡眠仪监测及分组 所有被检测患者均经郑州大学第一附属医院多导睡眠监测仪行整夜多导睡眠图（PSG，睡眠时间≥7 h）监测记录，包括脑电图、心电图、眼动图、口鼻及胸腹式呼吸和手指脉氧饱和度（SpO2）。当呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5即诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hyponea syndrome，SAHS），睡眠期呼吸暂停过程中，胸、腹式呼吸仍存在定为阻塞性事件。AHI分度标准为： AHI5～20者为轻度、21～40者为中度、≥41者为重度OSAHS。将84例OSHAS患者进一步分为轻中度组和重度组。18例无SHAS的单纯性鼾症者为对照组。 13 空腹代谢参数的检测 确定空腹时间≥10 h，在我院临床检验中心测空腹血糖（FBG），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDLC） 及胰岛素。采用稳态模式下的胰岛素抵抗评估指数HOMA指数作为评价IR的指标，该指标的计算方法为：胰岛素（mU/L）×空腹血糖（mmol/L） /225。 14 人体基本参数测定 应用标准技术方法进行人体参数测量：身高、体质量、腰围、臀围，计算腰臀比（WHR），体重指数（BMI）。高血压标准：按2005年世界卫生组织/国际血液学学会（WHO/ISR）诊断标准。询问烟酒史。 15 口服糖耐量试验 PSG监测次日晨（空腹时间≥10 h）行75 g葡萄糖OGTT，测定2 h血糖。 16 MS诊断标准 2005年国际糖尿病联盟（IDF）关于MS的新定义。 17 糖代谢异常诊断标准 按1997年ADA诊断标准，分为糖尿病（DM）、空腹血糖升高（IFG）、糖耐量减退（IGT） 18 统计学方法 全部数据资料经核对无误后录入计算机，采用SPSS 100软件进行统计分析。FBG，HOMAIRI，TG呈偏态分布，用中位数（四分位间距）表示；余各项计量资料均呈正态分布，以均数±标准差（x±s）表示，用方差分析进行组间样本均数比较；计数资料以构成比（%）表示，采用卡方检验；采用单因素及多因素Logistic回归法分析MS及糖代谢的可能影响因素。以P＜005为差异有统计学意义。 2 结果 21 MS发病率比较 表1显示，OSAHS组MS发病率显著高于对照组；其中，重度组与对照组和轻中度组相比，差异分别具有统计学意义，说明MS发病率与OSAHS严重程度一致；对照组和轻中度组相比，差异无统计学意义。 22 糖代谢紊乱发病率比较 表2显示，OSAHS组中DM、IGT的发病率均显著高于对照组；OSAHS各亚组间的DM、IGT发病率也有统计学差异，糖代谢紊乱发病率与OSAHS严重程度一致。对IFG，OSAHS组和对照组间无统计学差异。 23 临床特征比较