真菌性食道炎病因及治疗临床分析（论文资料）.doc

真菌性食道炎病因及治疗临床分析（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“生活休闲”中“保健养生”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文8872字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：真菌性食道炎病因及治疗临床分析 2 1资料与方法 2 文2：糖尿病的病因及治疗 6 第一节糖尿病概述 6 第二节糖尿病的发病原因 7 1“节约基因”惹来糖尿病 7 2不良习惯助阵糖尿病 8 第三节糖尿病的治疗 9 1糖尿病治疗之一：糖尿病患者教育 9 2糖尿病治疗之二：饮食治疗 9 （1）饮食定时定量 10 （2）合理调整三大营养素的比例 10 （3）饮食 计算 及热量计算 10 （4）饮食控制的常用方法 10 3糖尿病 治疗 之三：运动治疗 11 （1）准备充分循序渐进 12 （2）有氧运动　方式多样 12 4糖尿病治疗之四：药物治疗 12 第四节糖尿病监测与康复 14 参考文摘引言： 15 原创性声明（模板） 16 文章致谢（模板） 16 正文 真菌性食道炎病因及治疗临床分析（论文资料） 文1：真菌性食道炎病因及治疗临床分析 1资料与方法 11一般资料收集本院2006年1月至2012年1月经内镜检查及病理确诊62例真菌性食管炎进行临床分析。其中男38例，女24例，年龄23～ 77岁，平均476 岁。62例患者中，相关发病因素有：糖尿病12例、因慢性支气管炎等感染原因长期应用抗生素18例、恶性肿瘤6例、化疗治疗3例、长期应用激素等免疫抑制剂史7例、肝硬化8例、尿毒症2例，艾滋病1例，合并消化性溃疡或糜烂性胃炎26例，反流性食管炎21例。临床表现为胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛12例，烧心，反酸16例，吞咽困难、异物感6例，无明显食管不适症状27例。 62例患者分为三组治疗两周，一组采用氟康唑抗真菌治疗，二组采用氟康唑、铝镁加混悬液治疗，三组采用康复新液、铝镁加混悬液治疗。三组在年龄、性别、病程、临床症状等方面比较差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。 12方法均经OLYMPUS GIFH260型电子胃镜检查，食管不同部位发现白色豆腐渣样物或奶酪样物， 不易用水冲掉，并经病理活检或涂片找到真菌，菌丝和（或）孢子，诊断真菌性食管炎。并行幽门螺杆菌（Hp）检测。 62例患者分为三组，首先去除诱因，根据病情停用或规范使用抗生素、激素等药物，控制血糖，积极治疗原发病，第一组24例，应用氟康唑01 g，2次/d口服；第二组29例，应用氟康唑02 g，2次/d口服，铝镁加混悬液15 ml，3次/d；第三组9例，康复新液50 ml，3次/d，铝镁加混悬液15 ml，3/d。治疗疗程1～2周，2周至1个月复查胃镜观察疗效。 13统计学方法采用SPSS 120计学软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验。P＜005表示差异有统计学意义。 2结果 治疗后62例患者上述症状消失或明显减轻，62例患者1～2月内胃镜复查（7例患者由于各种原因未能行胃镜复查），其中45例完全治愈，食管黏膜糜烂及白色附着物基本消失，黏膜真菌涂片（），9例食管黏膜稍充血水肿，无白色附着物。2例仍由少量白色附着物，但细胞刷涂拭物未见真菌孢子和菌丝。第一组治愈率818%（18/22）；第二组治愈率88%（22/25）；第三组治愈率625%（5/8）。见表1。 3讨论 随着内镜、病理诊断水平的提高，真菌性食管炎的诊断率越来越高。尤其是长期应用抗生素、激素、免疫抑制药、抗肿瘤药物以及器官移植和慢性衰竭患者日益增多，食管真菌感染屡有报告，特别是艾滋病、食管癌合并真菌性食管炎较常见。 白色念珠菌为人体正常菌群，通常存在于正常人口腔、上呼吸道、食道、肠道及阴道，以消化道带菌率最高[1]。白色念珠菌为条件致病菌，当其在某种因素作用下与宿主之间生态平衡紊乱时，则成为致病菌[2]。受累食道黏膜有点状、簇状、斑片状或弥漫分布的白色颗粒状或粉末状的伪膜覆盖。伪膜中含有纤维蛋白、坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体，伪膜剥脱后则呈现出黏膜充血水肿或糜烂或局限性表浅溃疡，这是引起临床症状的病理基础。 常见的因素有长期广谱抗生素，近些年，人们对于抗生素的应用越来越重视，尤其是对抗生素的滥用问题，最终会造成人类将面临无药可用。长期滥用抗生素导致机体菌群失调，可促使霉菌过度生长，增加了感染霉菌的危险性[3]。霉菌性食管炎多为综合因素致病，有资料表明[4]，霉菌性食管炎患者CD3、CD4及CD4 /CD8比值与正常人比较有显著性差异， 免疫功