鼻咽癌表皮生长因子受体表达与肿瘤残留疗效的关系（论文资料）.doc

鼻咽癌表皮生长因子受体表达与肿瘤残留疗效的关系（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“耳鼻咽喉科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5323字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：鼻咽癌表皮生长因子受体表达与肿瘤残留疗效的关系 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：子宫内膜电切术对子宫内膜表皮生长因子受体和血管内皮生长因子表 5 1 对象与方法 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 鼻咽癌表皮生长因子受体表达与肿瘤残留疗效的关系（论文资料） 文1：鼻咽癌表皮生长因子受体表达与肿瘤残留疗效的关系 鼻咽癌是我国南方常见的头颈部恶性肿瘤，发病率高达15～25/10万，放射治疗是鼻咽癌的根治性治疗手段，可取得较好疗效。但部分患者放疗后有肿瘤残留，其预后差。因此，探索可靠的放射敏感性预测指标或预后指标对于指导个体化治疗具有重要意义。表皮生长因子受体（Epidermal growth Factor Receptor， EGFR）是原癌基因cerbB1（HER1）的表达产物[1]，为相对分子质量为170 KD的单链多肽，与许多正常细胞的生长及肿瘤的发生和增殖有关。近年来在肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等研究中发现EGFR的表达与肿瘤大小、分化程度、有无淋巴结转移及预后有关[24]。笔者对260例鼻咽癌（NPC）应用免疫组织化学技术检测EGFR表达和放射治疗结束时复查鼻咽颈部MRI片加电子鼻咽镜观察肿瘤残留情况，并分析EGFR表达与肿瘤残留、预后的关系。 1 资料与方法 11 一般资料 收集我院2005年8月至2006年12月鼻咽癌（NPC）患者260例（男153例，女107例），年龄22～68岁，中位年龄44岁。其中低分化鳞癌119例、中分化鳞癌46例、高分化鳞癌31例、未分化癌25例、泡状核细胞癌23例、腺癌16例。按1992年福州分期，Ⅰ期21例，Ⅱ期53例（T2N0期8例，T1N1期21例，T2N1期24例），Ⅲ期102例（T3N0期17例，T3N1期19例，T3N2期20例，T1N2期21例，T2N2期25例），Ⅳ期84例（T4N0期6例，T4N1期7例，T4N2期10例，T4N3期8例，T1N3期6例，T2N3期29例，T3N3期18例） 12 治疗方法 260例患者均采用同期放化疗。放疗方案：直线加速器常规外照射；首先使用面颈联合野6 mVX线照射，后改用小面颈野避开脊髓6 mVX线照射，颈后淋巴引流区电子线照射，下颈锁骨上区单前野6 mVX线垂直照射；鼻咽部原发灶和阳性淋巴结区DT 70～74 Gy/35～37次/7～8周，预防区DT 50～60 Gy/25～30次/5～6周。放疗开始一周内行第一疗程化疗，化疗方案：顺铂30 mg静脉滴注，d15，5氟尿嘧啶750 mg静脉滴注，d15，每4周为1个疗程。放疗每周监测血常规，放疗4周后复查肝肾功能及血常规，若无化疗禁忌，则同期进行第2疗程化疗。肿瘤退缩以放射治疗结束时复查鼻咽颈部MRI片及电子鼻咽镜观察为准。 13 实验方法主要试剂 兔抗人VEGFR3多克隆抗体（RAB0522）、即用型免疫组织化学超敏SP试剂盒、DAB显色液、多聚赖氨酸防脱片剂和PBS缓冲液均购自福建Maxim公司。采用免疫组化SP法染色（SP9002试剂盒和DAB显色试剂盒均购自北京中山生物技术有限公司），PBS作为一抗阴性对照。根据肿瘤细胞膜染色与否判断为阳性或阴性。 14 结果判断 样本染色评分参照Formwitz评分方法。0分为阴性（）， 1～4分弱阳性（+）， 5～8分阳性（++）， 9～12分强阳性（+++）。对每张切片中鼻咽癌组织进行评分。评分＜5分病例归入为EGFR阴性表达组，评分≥5分病例归入为EGFR阳性表达组。 15 统计学方法 使用SPSS 115统计软件，行χ2检验， KaplanMeier计算生存率，LogRank检验差异，多变量分析采用COX回归模型，以α=005作为显著性检验水平。生存时间从治疗开始计算。 2 结果 21 EGFR表达与放射治疗后残留的关系 EGFR在260例鼻咽癌中阳性表达197例（758%），阴性表达63例（242%）；放射治疗后肿瘤完全退缩202例（Ⅰ期21例，Ⅱ期46例，Ⅲ期74例，Ⅳ期61例），有残留者58例（Ⅱ期7例，Ⅲ期28例，Ⅳ期23例）。其中单纯鼻咽残留23例，单纯颈部残留26例，鼻咽及颈部均有残留9例。EGFR阳性组和阴性组放射治疗后残留率有明显差异，分别为249%、143%