- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
控制性降压法用于鼻窦内窥镜手术降压效果比较(论文资料)
文档信息
:
文档作为关于“医学心理学”中“耳鼻咽喉科学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5001字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载!
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:控制性降压法用于鼻窦内窥镜手术降压效果比较 1
1 资料与方法 2
2 结果 3
3 讨论 5
文2:两种降压法用于鼻内窥镜手术及降压效果比较 7
1 资料与方法 7
2 结果 7
3 讨论 8
参考文摘引言: 9
原创性声明(模板) 10
文章致谢(模板) 10
正文
控制性降压法用于鼻窦内窥镜手术降压效果比较(论文资料)
文1:控制性降压法用于鼻窦内窥镜手术降压效果比较
鼻窦内窥镜施行鼻腔及鼻窦手术由于解剖上的原因,麻醉中出血较多,把术中血压控制在较低的水平,不仅减少术中出血,还可净化术野,便于操作。硝普钠(SNP)因其降压作用强,停药后血压迅速回升之优点,是目前控制性降压中最常用的药物,但SNP降压后反射性心率增快,既增加心肌耗氧,又增加降压的难度。本文诣在SNP降压中复合β-受体阻滞剂-美托洛尔,以完善降压效果。
1 资料与方法
一般资料 选择鼻腔镜全筛窦开放术患者60例,男35例,女25例,年龄16~72岁,体质量~ kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无任何心脏及血管疾病,随机分为三组,A组为对照组。B组为SNP降压组,C组为美托洛尔复合SNP降压组,每组20例,组间患者在年龄、性别、体重上均无统计学差异。
麻醉方法 三组都选用气管插管全麻。以枢丹4 mg,地西泮 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、曲马多4 mg/kg及维库溴铵 mg/kg快速诱导气管插管,以吸入异氟醚维持全麻,呼出气异氟醚深度控制在%~%之间。术中间断给予维库溴铵维持肌松,以IPPV通气方式行控制呼吸,VT 8~10 ml/kg,RR 10~14次/min,ETCO2维持在(±) kPa(35±5) mm Hg。
降压方法 A组不进行控制性降压,B组和C组均以微量输液泵,经足部浅静脉输入SNP控制血压,降压时血压控制在60~90 mm Hg。C组于降压开始后给予美托洛尔静脉滴注,美托洛尔的负荷量为 mg/kg,维持量为 mg/( kg?h)。B组和C组都根据动脉血压调整SNP用量,手术结束时停用SNP和美托洛尔。
观察指标 监测BP、P、SpO2、PETCO2、ECG、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录SNP用量、术中出血量及手术时间,计算心率与收缩压乘积(RPP)。各参数用x±s表示,组内降压前、降压中、降压后血液动力学参数比较采用方差分析,组间术中出血量、手术时间及SNP用量比较采用团体t检验。P<为有显著差异。
2 结果
A组术中两个时点、手术结束时、手术结束后与基础值相比,血压稍降。HR稍加快,RPP稍降低,但均无统计学意义(P>),见表1。
B组在术中两个时点及手术结束时MAP较基础值明显降低(P<和P<),手术结束后15 min,即停用SNP后15 min,血压明显升高(和术中比较P<);HR在术中下降(P<),在手术结束时和手术结束后升高(和术中比较P<),见表2。
C组在术中两个时点、手术结束时和手术结束后MAP、HR、RPP均较基础值明显降低(P<和P<),手术结束时与术中比较MAP、HR及RPP都没有变化(P<),见表3。
表1
A组血液动力学变化(x±s)
麻醉前手术开始后15 min手术开始后30 min手术结束即刻手术结束后15 min
MAP(kPa)±±*±*±*±*
HR(次/min)±±*±*±*92±*
±±*10754±*±*±*
注:与基础值比较,*P>
表2
B组组血液动力学变化(x±s)
麻醉前手术开始后15 min手术开始后30 min手术结束即刻手术结束后15 min
MAP(kPa)±±**±**±*△±△△
HR(次/min)±±**±**±**±
±±*±*±△±△
注:与基础值比较,*P<,**P<,与术中两个时点比较,△P<,△△P<
表3
C组组血液动力学变化(x±s)
麻醉前手术开始后15 min手术开始后30 min手术结束即刻手术结束后15 min
MAP(kPa)±±**±**±**△±*△
HR(次/min)±±*±*±*△±*△
±±**±**±**△±**△
注:与基础值比较,*P<,**P<,与术中两个时点比较,△P>
B组、C组与A组比较,术中出血量明显减少(P<),手术时间 明显缩短(P<)见表4
您可能关注的文档
最近下载
- 人教版英语 八年级上册 单词 一词 一例句.doc
- 第4课+物联网展望(课件)七年级信息科技下册(浙教版2023).pptx VIP
- 教材分析(课件)-2021-2022学年数学四年级上册-苏教版.ppt
- 广东药学院-化工原理试卷(清晰整理版).pdf VIP
- 《GB/T 5324-2024棉与涤纶混纺本色纱线》.pdf
- 营养护理相关知识竞赛试题与答案.docx VIP
- 《广汽集团公司绩效管理问题分析》7800字.docx
- 辽宁省沈阳市皇姑区2023-2024学年七年级上学期期末英语试卷 .Doc VIP
- 接力版一年级音乐上册二《(演唱)升旗》教学设计.doc
- 《How to write and publish a SCI paper》.ppt
文档评论(0)