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实时三维超声心动图测定正常儿童左心室短轴运动探索性研究(论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:实时三维超声心动图测定正常儿童左心室短轴运动探索性研究 2
1 研究对象 2
2 仪器与方法 2
2 结果 3
3 讨论 5
文2:实时三维超声心动图技术对妊娠期高血压疾病左心功能的研究 6
1 资料与方法 6
2 结果 9
3 讨论 9
参考文摘引言: 10
原创性声明(模板) 12
文章致谢(模板) 12
正文
实时三维超声心动图测定正常儿童左心室短轴运动探索性研究(论文资料)
文1:实时三维超声心动图测定正常儿童左心室短轴运动探索性研究
心脏作为一个复合整体,具有复杂的心肌构型和生物力学结构,其运动方式极其复杂,人们通过各种方法研究其运动及功能,为研究疾病的发生机制提供线索。定量组织速度成像技术(QTVI)无角度依赖性,可重复多点取样.具有很高的时间和空间分辨力,被广泛用于研究心肌运动力学,分析局部心功能。我们应用QTVI技术对正常儿童左室短轴的运动特点进行分析,为早期发现儿童心功能异常提供一些参考依据。
1 研究对象
2007年3月至2009年3月经本院体检的正常 儿童102例,男59例,女43例,年龄2~12岁,平均(±)岁,心率(74~131)次/min,平均(±)次/min,均经体检排除各种器质性疾病,无心血管疾病史,心电图和临床检查无异常发现。
2 仪器与方法
超声仪器 采用GE Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为~ MHz,该机配备QTVI图像定量分析和后处理软件,可同时分析多个心肌节段同步QTVI曲线的速度、位移等参数。
图像采集 嘱受检者取左侧卧位,连接体表心电图,获取清晰的胸骨旁左心室短轴乳头肌水平图像,调整扫描扇区角度,以图像恰好完整显示为宜,以获得最大帧频,动态储存上述连续3个心动周期的二维动态图像,待脱机进行QTVI分析。较小儿童检查前给予镇静药物以减少运动对图像质量的影响。
参数测量 进入QTVI程序,将图像定帧于收缩期,选择短轴模式,以12点钟为起点,于单帧图像手工逐点沿左室心内膜边界顺时针方向取点,以形成闭合环,取样点尽量避开乳头肌,取样结束后,QTVI软件即自动平均3个不同心动周期,并跟踪识别其他帧图像上的心内膜边界,分别获得左室壁短轴6个节段收缩期峰值速度、应变、应变率及各指标达峰时间作为统计参数,录入Excel工作表。
统计学方法 采用SPSS 统计软件。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,多组均数比较用单因素方差分析,两组均数比较用两样本t检验。
2 结果
图像显示QTVI将不同时相的组织运动速度加载在二维动态图像上,可同时观察室壁运动速度大小与方向,进一步显示切面上感兴趣点的速度、应变、应变率曲线,并且自动计算各节段速度、应变、应变率达峰时间。
不同节段问比较 将左室短轴分为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔6个节段,各节段的收缩期峰值速度、应变、应变率及各指标达峰时间见表1、表2。对不同节段的速度、应变、应变率分别进行方差分析与两两比较:后、侧壁速度明显大于前、后间隔及下壁,差异有统汁学意义(P<);前间隔应变率大于后壁、侧壁、前壁及下壁,差异有统计学意义(P<);前间隔应变大于其他各节段,差异有统计学意义(P<)。不同节段间收缩期速度达峰时间、应变达峰时间、应变率达峰时间差异均无统计学意义(P>)。另外,同一节段收缩期速度达峰时间与应变率达峰时间荩小一致,差异无统计学意义(P>)
表1
102例健康儿童左室短轴乳头肌水平各节段收缩期峰值速度、应变率、应变测值(x±s)
测量部位速度(m)应变率(s-1)应变(
前间隔±* -± -±
前壁±* -±▲ -1 士#
侧擘±±▲-1 ±#
后壁±±▲ -l ±#
下壁±* - 3±▲- l ±#
后间隔+*-+ +#
注:与后、侧壁比较,*P<;与前间隔比较,▲P< :与前间隔比较,#P<
表2
102例健康儿童左室短轴乳头肌水平各室壁收缩期速度、应变、应变率达峰时间(x±s)
测量部位 速度应变率 应变
前间隔±士± 6
前壁±士±
侧壁±± ± 2
后壁±3911 ± ±
下壁±± 3l ±
后间隔土± ±
3 讨论
以往基于组织多普勒的鹰变率成像(SRI)在测量左室壁短轴时由于受声束角度的影响,无法完整测量各节段,使其在心肌径向运动的应刚范围大大缩小[1
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