金湾区815例取环调查分析（论文资料）.doc

金湾区815例取环调查分析（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“管理或人力资源”中“劳动合同”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6033字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：金湾区815例取环调查分析 1 1 资料与方法 1 2 结果 3 3 讨论 3 文2：关于炎性瘢痕子宫宫内节育器取环未穿孔且取环失败 5 1 临床资料 6 2 讨论 7 3 小结 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 金湾区815例取环调查分析（论文资料） 文1：金湾区815例取环调查分析 1 资料与方法 11 一般资料 为2007年11月至2012年10月共五年期间，在珠海市金湾区人口和计划生育服务站行取环术的815例病历进行调查分析，被调查者年龄在20～61岁之间，对患者的年龄、取环原因、户口属在地、宫内节育器的种类等内容进行分析总结。 12 分类 取环原因归纳为月经异常、绝经、环移位、到期换环、带器妊娠、出血、计划再生育、结扎、离异或丧偶者、疼痛、子宫肌瘤、性交出血、环过敏，其中经期延长、月经过多或过少及不规则出血都属于月经异常，腰痛、下腹痛统称为疼痛，环嵌顿、异位都属于环移位。把月经异常、环移位、带器妊娠、出血、疼痛、子宫肌瘤、性交出血、环过敏统归纳为病理取环组。把绝经、到期换环、计划再生育、结扎、离异或丧偶者统归纳为生理取环。 13 方法 取环前询问患者的病史、了解取节育器的原因。做妇科检查及阴道分泌物常规检查，检查血、尿常规及尿HCG。测血压、脉搏、体温，体格检查排除心肺及内科疾病，B超检查对IUD作定位诊断及尽可能了解IUD的种类。受术者知情并签署同意书。取环时间一般以月经干净后3～7 d内为宜，如因子宫出血而需取出者，则随时可取，月经失调者，也可在经前取环，带器妊娠者于人工流产同时取出宫内节育器，更换IUD者可在取出IUD后立即另换一个新IUD，或于取出后待正常转经后再放置，绝经妇女于绝经后半年内取出宫内节育器。取环时常规消毒外阴、阴道及宫颈，有尾丝者用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝者，先摸清子宫的位置，钳夹宫颈轻轻向外牵引，用探针沿子宫位置方向轻轻进入子宫底，了解子宫的深度并探清IUD的位置，再用取环钩或取环钳取出，取环有困难者，可在B超或宫腔镜辅助下进行。 14 数据处理 把所有患者病历按照患者的年龄，取环原因、节育器的类型、户口属在地等进行数据录入，采用Excel进行数据的输入整理，并用SPSS 130统计软件对数据进行分析。采用描述性统计分析等。 2 结果 21 各种取环原因的例数、所占比例及年龄的关系。统计815例取环者均为已婚状态，年龄从20岁到61岁，平均年龄为3414，其中绝经者年龄最大，为5055，其次为性交出血者，为4050。取环原因中，月经异常者最多为252例，占3092%；其次是环移位者为169例，占2074%，取环原因的影响因素见表1。 22 两组取环的的例数、年龄及户口属在地的关系。815例取环患者中，其中病理取环数为594例，占7288%，平均年龄为3249；生理取环数为221例，占2712%，平均年龄为3841。详见表2。 23 宫内节育器类型与取环原因的关系。在调查中发现T环、元宫在病理取环所占的比例高于生理取环所占的比例，金属圆环在生理取环所占的比例高于病理取环所占的比例，且金属圆环在生理取环所占的比例高于其他另何类型环的比例。T环、元宫和金属圆环在病理取环中所占的比例最多，吉妮在病理取环中所占的比例最少。详见表3。 3 讨论 31 宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女主要的避孕节育措施，具有安全、简便、经济和不影响生活等优点而受群众欢迎。宫内节育器的避孕机制复杂，至今尚未完全明了。大量研究表明，IUD的抗生育作用主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。活性IUD的避孕机制还与活性物质有关。其不良反应及并发症可与抗生育作用并存，可表现为不规则阴道出血、经量增多、经期长或少量点滴出血、腰酸、腰痛、感染、带器妊娠、环下移或环脱落、环嵌顿或环穿孔等。其发生机制可能与上环后子宫内膜血管损伤、止血凝血功能异常、血管收缩不良、环与子宫的大小不适当、子宫痉挛收缩等有关。 32 从本次调查发现，病理取环年龄较轻，生理取环年龄较大，这与相关资料报道年轻者易于发生脱落和带器妊娠相符[2]。病理取环原因最多的是月经异常及环移位，这可能是上环者年龄较轻，平均年龄为3414，IUD的支撑力较高或与子宫内膜接触较广，机械性的压迫收起子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量