(1.2.2)--1.2CT基本概念及扫描方法（下）.pdf

平扫 （plain scanning）不用对比剂进行扫 描的CT扫描方式。 平扫 （plain scanning）不用对比剂进行扫 描的CT扫描方式。 • 轴位扫描 （axial scaning） • 序列扫描 （sequences scaning） 球管围绕病人旋转的运行轨迹成一个个独立的圆形 • 非螺旋CT扫描常称轴位扫描或序列 扫描。 • 扫描时，检查床载被检者位置不变， 球管与探测器系统在曝光的同时围 绕人体旋转一圈扫描一个层面。该 层面扫描结束后，检查床载被检者 移动到下一层面再进行扫描。 • 扫描速度慢，不利于被检者制动。 • 因扫描和数据采集不连续，胸腹部器官和 小病灶因每一层面扫描时患者的呼吸运动 幅度不一致，仍较易出现漏扫或重复扫描。 • 其数据没有螺旋CT数据的插值，图像没有螺 旋CT数据的插值，图像信噪比高，质量好。 • 经常用于不需要快速扫描的检查部位，因此 颅脑、椎间盘常规扫描常选用非螺旋扫描。 • 螺旋CT采集的不是一个层面的数据，而是一个器官或一个部位的纵向连续的 扫描数据，因此这种扫描方法又被称为容积扫描。 • 速度快，一次屏气完成任务，减少呼吸伪影，避免漏扫。 • 可任意地、回顾性图像重建、重组，无层间隔大小的约束和重组次数的限制， 提高了后处理技术中的多平面和三维成像图像的质量。 • 普通扫描主要适用于骨、肺等密度差异较大的组织,其次 是急腹症,以及存在对比剂禁忌证的受检者。 • 静脉注射对比剂后的扫描称为增强扫描。 • 其作用是增加组织器官对比度，临床应用普遍。 • 注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织结构含碘量 高，而血供少的组织结构含碘量较低，使组织结构的密度差别增大， 正常结构与病变组织之间密度差别增大，有利于病变的显示和区别。 • 离子型和非离子型。 • 泛影葡胺为离子型，优维显、欧奶派克为非 离子型，非离子型对比剂的毒副作用较小、 价格高。应尽量选择非离子型的对比剂。 对比剂毒副反应和过敏反应 增强扫描前：过敏反应史，碘过敏试验， 签名，碘过敏病人禁做增强扫描。 增强扫描后观察30min后再让病人离开。 部分非离子型对比剂已不需做过敏试验。 增强扫描过程中和扫描后应密切注意病 人的反应。 动态增强扫描是指静脉注射对比剂后， 在极短的时间内对感兴趣区进行快速连续扫 描。对比剂通常使用团注法静脉注入。 扫描方式包括： ① 进床式动态扫描 ② 同层动态扫描 • 获得动脉早期、动脉期、静脉期、静脉晚 期等不同时相的强化图像。针对多次扫描 同一病灶测定CT值，制成时间密度曲线， 以研究该层面病变血供的动态变化特点， 借以诊断及鉴别诊断。 • 是动态增强扫描的一种特殊形式。 • “两快”是指注射对比剂速度快和起始扫描 时间快; “长”是指扫描持续的时间长,一般 延长时间为10-15分钟。 • 主要用于肝脏海绵状血管瘤、肝内胆管细胞 型肝癌、肺内孤立结节的诊断和鉴别诊断。 • 利用螺旋CT扫描速度快的优点，在一次静 脉注射对比剂后根据被检查器官的血供特 点，分别于强化的不同时期对被检查器官 进行两次或多次完整的螺旋扫描。 • 增强扫描增加了组织与病变间密度的差别， 更清楚地显示病变与周围组织间的关系及 病变的大小、形态、范围，有助于发现平 扫未显示或显示不清楚的病变；不同的病 变显示不同的增强特性。 • 对某一器官或结构直接或间接注入对比剂后,再进行扫描的方法,称为造影扫描。 • 它的特点是利用阳性和阴性对比剂的成像,可以更清楚地显示器官和组织结构, 以利于病灶的发现。 造影扫描可分为血管造影和非血管造影。 • 血管造影是选择性地注入某脏器或组织所属动脉或静脉,提高该脏器或组织病 变的检出率和定位定性的诊断。 • 非血管造影是指将对比剂到达所要示的某一脏器或结构内或周围,然后再进行 扫描的一种方法。 指层厚≤5mm的扫描方法，目前应用非常广泛，一 般采用1~5mm。主要优点是减少部分容积效应。 ①较小组织器官如鞍区、颞骨乳突、眼眶、椎间盘等，常规用薄层平扫； ②检出较