中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察（论文资料）.doc

中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经病学与精神病学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6034字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察 2 1 临床资料 2 2 治疗方法 2 3 治疗结果 3 2组治疗前后血流变学变化(x±s) 4 2组治疗前后血流变学变化比较见表1。 4 4 讨论 4 文2：中药对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性 5 1 临床资料 5 2 治疗方法 6 3 治疗结果 7 4 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察（论文资料） 文1：中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察 心脏自主神经病变的发病率在糖尿病患者中达到60%以上[1]，临床常表现为心率异常、体位性低血压及无痛性心肌梗死等。由于其神经活动的平衡被打破，使心肌缺血，无痛性心梗，以及心脏性猝死的发生率增加[2，3]。因此及早对DAN患者进行干预治疗，对于改善患者的生存质量和预后都有积极意义。笔者应用中药益心胶囊结合西药治疗DAN患者52例，取得显著疗效，现报告如下。 1 临床资料 104例DAN患者均为2007年3月至2008年10月河北工程大学附属医院中医科就诊的患者，均符合1999年WHO糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准[4]，并有一项以上自主神经病变临床表现者或一项以上心脏自主神经功能试验异常者。符合中医心悸诊断[5]，辨证为气阴两虚、心络瘀阻证，自愿接受治疗的患者。用控制饮食和口服降糖药或胰岛素治疗，在此期间均无糖尿病酮症酸中毒、感染或低血糖发作，过去一年内无心肌梗死、心绞痛或急性脑血管疾病。所有病例按照就诊顺序和1:1的比例，随机分为治疗组和对照组。治疗组52例，其中男28例，女24例;病程1~16年，平均(±)年，年龄45~71岁，平均(±)岁;合并有冠心病11例，高血压12例。对照组52例，其中男25例，女27例，病程~17年，平均(±)年，年龄47~69岁，平均(±)岁;合并有冠心病9例，高血压14例。经统计学处理两组临床资料差异无显著性统计学意义(P＞)，具有可比性。 2 治疗方法 治疗组和对照组均给予口服二甲双胍250~500 mg，VitB1 10 mg，腺苷辅酶B12 500ug，3 次/d，治疗组加服益心胶囊。益心胶囊以益气养阴，清热活血为治法，主要由太子参30 g、麦冬9 g、五味子10 g、丹参15 g、檀香9 g、砂仁3 g、沙参15 g、葛根20 g、红花10 g、苦参10 g、琥珀3 g等几味中药组成，经院内制剂加工成粉末，装胶囊，每粒相当生药 g， g/粒，4粒/次，3次/d，3个月为1疗程。分别于治疗前后观察临床症状、体征并检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2 hPG)(使用日立747型全自动生化分析仪，静脉血浆葡萄糖氧化酶法)、糖基化血红蛋白(HbA1C，由首都医科大学首医临床医学科技中心提供糖化血红蛋白测定试剂盒，柱层析法)、血液流变学指标。并做下列7项传统自主神经功能检查并计分:①静息卧位心率:病理值＞90次/min;②立卧位心率差:病理值≤10 次/min;③深呼吸时心率差:病理值≤10次/min;④30/15比值:病理值＜;⑤立卧位血压差:病理值收缩压≥30 mm Hg，舒张压≥20 mm Hg;⑥持续握力时血压反应:病理值≤15 mm Hg;⑦乏氏指数(Valsalva指数):病理值≤。对检查结果进行计分正常者为0分，异常者为1分，临界值为分，总分最高分7分。观察治疗前后积分情况。 统计学方法 所有结果均采用(x±s)表示，均数比较用t检验，P＜为差异有显著性统计学意义。 3 治疗结果 临床疗效 疗效标准参照《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》制定 :显效:心悸、心烦、气短等临床症状消失，中医证候改善;证候积分及7项传统自主神经功能检查计分减少≥70%;有效:中医临床症状、体征均有好转，证候积分及7项传统自主神经功能检查计分减少≥30%;无效:中医临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分及7项传统自主神经功能检查计分减少不足30%。治疗组显效29例，有效18例，无效3例，总有效率%。对照组显效9例，有效27例，无效16例，总有效率%。2组疗效经统计学处理，差异有显著性统计学意义(P＜)