临床执业医师资格考试-临床医学综合-儿科疾病(神经系统疾病)试题及答案.docx

临床执业医师资格考试-临床医学综合-儿科疾病(神经系统疾病)试题及答案 共计：33道单选题, 1. 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是 A.拒食，吐奶，面色发青灰 B.嗜睡，凝视，尖叫 C.惊厥 D.脑膜刺激征阳性 E.以上都不是 2. 对脑水肿，何者疗效为佳 A.可的松 B.氢化可的松 C.去氢化可的松 D.促肾上腺素皮质激素 E.地塞米松 3. 小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常 4. 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查 A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 C.拍摄头骨X线平片 D.头颅超声波检查，观察中线有无移位 E.颅骨透光检查 5. 婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌，流感嗜血杆菌 C.脑膜炎双球菌，大肠杆菌 D.肺炎球菌，金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌，β溶血性链球菌 6. 新生儿时期最常见的脑膜炎是 A.病毒性脑膜炎 B.流行性脑膜炎 C.大肠杆菌脑膜炎 D.流感嗜血杆菌脑膜炎 E.脑膜炎双球菌脑膜炎 7. 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见 A.呼吸道侵入 B.皮肤黏膜 C.新生儿脐部 D.消化道 E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通 8. 治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好 A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.先锋霉素 9. 2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次／分钟，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行 A.全面体检 B.保持呼吸道通畅，解痉 C.腰穿刺术 D.静脉注射地西泮 E.以上都不是 10. 7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征(+)，应采取何种措施 A.加大抗生素剂量 B.改用其他抗生素 C.硬膜下穿刺 D.鞘内注射抗生素 E.侧脑室穿刺 11. 男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎“，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发 A.脑性低钠血症 B.脑水肿 C.硬膜下积液 D.脑室管膜炎 E.脑积水 12. 男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查 A.腰穿 B.硬膜下穿刺 C.眼底检查 D.头CT E.摄颅骨X线片 13. 6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐1次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，×线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×109/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作PPD试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为 A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.肺炎球菌脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.肺炎，中毒性脑病 14. 8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断 A.并发硬膜下积液 B.并发脑室管膜炎 C.并发脑积水 D.并发脑脓肿 E.发生颅内肿瘤 15. 抽搐的可能为 A.中枢神经系统感染 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.婴儿手足搐搦症 E.低血糖 16. 下列与诊断无关的是 A.年龄8个月 B.突发高热 C.抽风后神志清楚 D.无脑膜刺激征 E.身上有皮疹 17. 入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要 A.保持呼吸道通畅 B.气管插管 C.吸氧 D.肌注或静注安定 E.采取降温措施 18. 最可能的诊断是 A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.中毒性脑病 19. 针对病因，首选的治疗药物是 A.阿昔洛韦 B.异烟肼 C.甘露醇 D.头孢曲松 E.氯康唑 20. 如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜 A.21～25ml B.31～50ml C.小于15ml D.15～20ml E.26～30ml 21. 治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为 A.2% B.0.9%