老年患者跌倒的预防与护理.ppt

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关于老年患者跌倒的预防与护理 第1页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 主要内容 认识跌倒(坠床) 相关原因 分级 特点 预防措施及护理干预 第2页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 有过晕厥史、严重心律失常、 血压不稳、有肢体运动感觉障碍、 认知行为受损、不稳定的步态 或不平衡的坐姿、年龄>65岁 跌倒的高危人群 第3页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 跌倒分级 轻度 不需要或只需稍微治疗与观察,如:搽伤,挫伤、不需缝合,皮肤轻微破损等 中度 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察,如:扭傷、大或深的撕裂伤等 重度 需要及时医疗处置及会诊,如:骨折、意识丧失等。 第4页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 相关因素 外在原因 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 内在原因 年龄 .疾病 .药物. 心理因素 情绪不稳定 第5页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 跌倒特点 住院期间危险因素:环境、疾病、药物; 跌倒多发时段: 5Am-7Am、12MN-2Am、7Pm—9Pm 多发地点:床边坠落、走廊、厕所 第6页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 预防措施:环境 适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線,是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求:光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。 排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低,过度应缓。 明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志,字迹大些,颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志 第7页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 预防措施:环境 地板防滑: 抓地力好,没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。 洗手间,地面,扶手要求严格。门不应反琐。 楼梯 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。 合适衣着。 病床,床头柜。适当的高度。并且固定。 第8页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 预防措施:药物 利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施:服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚,警惕性差,肌肉松弛,眩晕。 反应迟钝。 一般是第一次用药,用量改变时。 预防措施:上床栏,下床动作缓慢。停留30秒。 降压 降糖药 血压的改变,脑部血流的改变。眩晕。 第一次用药,改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。 抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、 困倦、意识模糊 第9页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 安全使用辅助工具 定时检查辅助工具是否安全。 使用辅助工具应及时固定车轮。 使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。 使用平车外出要及时上护栏。 第10页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 护理干预 心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人,家属,陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时,特殊用药时。病情改变时,外出检查,跌倒后。 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查,班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。 第11页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 健康宣教 锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退,肌肉老化,特别是背部肌力减弱,使身体重心前移,容易造成前倾而跌倒,产生严重后果。 平衡训练 正身站立,全身放松,排除杂念。先将重心移到左腿上,慢慢从1数到20,再将重心移到右腿上,慢慢从1数到20,重心交替在左右腿上移动,重复做10次以上。 肌肉功能训练 太极拳,有研究证实经过太极拳训练后,脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。 第12页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 防跌倒评估表的分级标准 第13页,共27页,2022年,5月20日,20点32分,星期五 郑飞医院防跌倒流程 第14页,共27页,2022年,5月20日,20点32分

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