《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病).ppt

B超检查： 胰腺区域水肿、出血和炎性渗出产生低回声，胰周围脂肪、胆管扩张可产生高回声。 3. 诊断 （一）急性胰腺炎 急性胰腺炎患犬腹部超声影像：胰腺肿大且不清晰，总胆管扩张且十二指肠壁增厚 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第64页。 较少见。 常伴发于其它疾病，如弓形虫病、疱疹病毒I型感染、传染性腹膜炎、肠炎，肝脂化（脂肪肝猫，38%发生急性胰腺炎；急性胰腺炎猫，59%存在脂变）。 多表现亚临床症状，猫患病后期贫血 胰酶（Amy和Lipase）检查不可靠，因可能在正常范围；血清胰蛋白酶样免疫活性具有一定诊断意义。 猫急性胰腺炎 （一）急性胰腺炎 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第65页。 禁食：48~72h；静脉维持营养，调节酸碱平衡 解痉：改善微循环，阿托品。 抑制胰腺外分泌：阿托品、普鲁苯辛、东莨菪碱等 抑制胃酸、胰液分泌：雷尼替丁 ，法莫替丁 抑制胰酶合成：福埃注射剂 ，乌司他丁(尿抑制素) 抑制血管活化因子：血管活化因子拮抗剂，来昔帕泛 镇痛消炎 控制感染 4. 治疗 （一）急性胰腺炎 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第66页。 （二）慢性胰腺炎 急性胰腺炎转化而来 伴发于全身疾病：犬糖尿病、肾上腺机能亢进症、特发性高脂病；猫弓形虫病、传染性腹膜炎、猫瘟、肝管性肝炎。 症状 厌食、间歇性呕吐，腹泻，体重减轻。 病因 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第67页。 胰腺外分泌功能不全（EXOCRINE PANCREATIC INSUFFICIENCY，EPI）：是指各种原因造成85%以上胰腺腺泡分泌功能丧失，不能分泌足够量胰酶，引起营养消化不良的一种病理状态。 （三）胰腺外分泌功能不全 胰腺胰泡萎缩：成年犬EPI的主要原因，尤其在德国牧羊犬（有遗传）。 慢性胰腺炎：猫EPI主要原因，尽管猫很少发生EPI。 其它：严重营养不良及先天性胰发育不全。 1. 病因 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第68页。 食欲旺盛，但消瘦，被毛粗乱。 贪食：异食癖、食粪症及烦渴。 常腹泻，食物消化不全。 有的剧烈水样腹泻。 长期的胃肠道病史，如腹部不适、呕吐腹鸣、胀气。 有的多饮多尿，伴有糖尿病。 2. 症状 （三）胰腺外分泌功能不全 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第69页。 3. 诊断 TLI：敏感性高和特异，TLI低于2ug/L，而小肠疾病时TLI 5~35ug/L。 甘油三酯吸收不良：甘油三酯刺激试验。 粪胰酶定性分析：淀粉酶和脂肪酶活性（涂片、染色检查） 连续测定新鲜粪便都显示甘油三酯吸入不良和胰蛋白酶活性缺乏，且特殊染色法发现未消化营养素，强烈支持EPI诊断。 鉴别：小肠吸收不良疾病 10岁猎犬，患EPI 甘油三酯刺激试验TLI=0.3ug/L （三）胰腺外分泌功能不全 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第70页。 4. 治疗 服用胰酶制剂 营养支持：维生素E、钴胺素 腹泻：抗菌药抑制细菌过度生长。 （三）胰腺外分泌功能不全 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第71页。 Y-U形幽门成形术 幽门狭窄 第五章 小动物消化系统病 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第32页。 四、肠道疾病 传染性疾病： 消化道寄生虫病：roundworm、whipworm、hookworm、 tapeworm、strongyloidiasis、giardiasis 消化不良：胰外分泌功能不全 吸收障碍性疾病： 淋巴细胞-浆细胞性肠炎（lymphocytic-plasmacytic enteritis） 淋巴细胞-浆细胞性结肠炎（lymphocytic-plasmacytic colitis） 嗜酸性肠炎（eosinophilic enteritis） 肉芽肿性肠炎 蛋白丢失性肠病 CPV、FPV、CCV、FCoV、FeLV、FIV等 细菌：弯曲菌病、沙门氏菌病等 第五章 小动物消化系统病 《小动物疾病学》课件：05第五章--小动物的普通病(消化系统疾病)全文共71页，当前为第33页。 肠梗阻 单纯性肠梗阻（simple intestinal obstruc