淡不渴面色苍白肢冷蜷卧小便清长大便稀溏舌淡.pptx

 ;第一节 八纲辨证 ;八纲 即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八种辨证纲领。 八纲辨证 将通过四诊收集的资料加以综合分析，概括病变的部位、性质以及邪正盛衰等方面的情况，并将之归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。 八纲辨证是概括性的辨证纲领，是各类辨证的总纲。;一、表 里 ; (一)表证;(二)里证;二、寒 热; (一)寒证 ; (二)热证; (三)寒证与热证的鉴别; 三、虚 实;(一)虚证;血虚证 指血液亏虚，脏腑、经络、组织、器官等失其濡养所表现的证候。 临床表现为面白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，舌淡，脉细。 气虚证 指机体元气不足，脏腑功能减退所表现的证候。 临床表现是神疲乏力，少气懒言，语声低微， 自汗畏风，活动后诸证加重，舌淡，脉虚无力等。; ; (二)实证; (三)虚证与实证的鉴别; 四、阴 阳 ; (一)阴证; (二)阳证; (三)亡阴证与亡阳证; ; 八纲辨证虽然每一纲都有特指的内容，但它们是相互关联而不能截然分割的。表里、寒热、虚实、阴阳相互联系，彼此关系错综复杂。运用八纲辨证，既要掌握八纲各自不同的证候特点，又要注意八纲的相兼、转化、挟杂、真假，才能对疾病做出全面正确的判断。 ;第二节 脏腑辨证 ;脏腑辨证:是以脏腑学说为基础，对通过四诊所获得的各种资料进行分析归纳，从而确定病位，了解病性，寻求病因，推究病机及正邪盛衰的一种辨证方法。 脏腑辨证以确定病变所在的脏器和分辨证侯类型为特点。 脏腑学说是中医学的理论基础，因而脏腑辨证也就成为其他各种辨证的基础。;一、心与小肠病辨证;心血虚、心阴虚 是指心血亏虚，心失濡养或心阴亏损，虚热内扰所表现的证候。 临床表现：心悸失眠，健忘多梦为其共有症状。若兼见面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细为心血虚；兼见心烦，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数为心阴虚。;心火亢盛 是指心火炽热，扰乱心神所表现的证候。 临床表现：发热口渴，心烦失眠，甚或狂乱，便秘尿黄，面赤，舌红苔黄，脉数。;心血瘀阻 是指瘀血、痰浊、寒邪、气滞等阻滞心脉所表现的证候。 临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或刺痛，痛引肩背内臂，时作时止，舌紫暗或见瘀点、瘀斑，脉细涩或结代。 ;痰迷心窍 是指痰浊蒙闭心神所表现的证候。 临床表现：精神抑郁，或神志痴呆，举止失常，或昏不知人，或忽然昏仆不省人事，面色晦暗，胸脘痞闷，舌淡嫩苔白腻，脉滑。;痰火扰心 是指火热痰浊之邪侵扰心神所表现的以神志异常为主的证候。 临床表现：发热，面赤气粗， 口苦，痰黄，喉中痰鸣，狂躁谵语，舌红苔黄腻，脉滑数；或见心烦失眠，或见神志错乱，哭笑无常，狂躁妄动，甚则打人骂人。;小肠实热 是指小肠里热炽盛所表现的证候。多由心火下移于小肠所致。 临床表现：心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，舌红苔黄，脉数。;二、肺与大肠病辨证;肺阴虚 是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。 临床表现：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血， 口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，颧红，盗汗，舌红少津，脉细数。;风寒束肺 是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。 临床表现：恶寒，无汗，咳嗽痰白，鼻塞流涕，胸闷气喘，苔薄白，脉浮。;风热犯肺 是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。 临床表现：发热微恶风寒，身痛或咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 燥邪犯肺 是指燥邪侵犯肺卫所表现的证候。 临床表现：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中挟血不易咳出，唇、舌、咽、鼻干燥欠润，或身热恶寒，舌燥少津，脉浮数或细数。;痰热壅肺 是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。 临床表现：咳嗽气喘，呼吸急促，甚则鼻翼扇动，咳痰黄稠，或痰中带血，或咳脓血痰有腥臭味，发热，胸痛，烦躁不安， 口渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。 痰湿阻肺 是指痰湿蕴结，肺气阻滞所表现的证候。 临床表现：咳嗽痰多而粘，色白易咯，胸闷，气喘，苔白滑腻，脉弦滑。;大肠湿热 是指湿热蕴结大肠所表现的证候。 临床表现：腹痛腹泻，或下痢脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，或发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。;三、脾与胃病辨证;;脾不统血 是指脾气虚不能统摄血液所表现的证候。 临床表现：便血，尿血，肌衄，齿衄，鼻衄，或妇女月经过多，崩漏等，伴有食少便溏，神疲乏力，少气懒言，面白无华，舌淡，脉细弱。;脾胃虚寒 是指寒湿内盛，脾阳受困所表现的证候。 临床表现：食欲不振，脘腹隐痛，喜按喜暖，大便