动态心电图的应用.pptVIP

（3）AECG的回放与分析： AECG回放、自动分析的时间及精准度： * . （3）AECG的回放与分析： 操作界面的柔和与便捷： * . （3）AECG的回放与分析： AECG分析的常用工具： * . AECG分析的常用工具：（1）散点图 散点图是指按时间顺序，对长时程RR间期序列作图，目前制作 均为二维散点图，其包括单象限和四象限散点图、时间散点图以及差值散点图。 * . AECG分析的常用工具：（1）散点图 散点图的临床应用： 评价心率波动的范围（散点图的位置分布） 评价自主神经调节（长轴） 评价心率变异性（短轴） 诊断心律失常（形态） * . AECG分析的常用工具：：（1）散点图 * . AECG分析的常用工具：（1）散点图 诊断心律失常（形态） * . AECG分析的常用工具：（2）叠加分析 通过波形的差异进行分解、分类。 * . AECG分析的常用工具：（2）叠加分析 叠加效果不佳，至其作用大打折扣。 * . AECG分析的常用工具：（3）直方图 分析工具：（3）直方图 * . AECG分析的常用工具：（4）ST-T趋势图 从长时间的数据中快速发现有无心肌缺血，以及缺血发生的时间、严重程度。 * . AECG分析的常用工具：（4）ST-T趋势图 * . AECG分析的常用工具：（4）HRV 心率变异性(heart rate variability,HRV) 是指逐次心动周期之间时间的微小变化，即窦性 心律不齐的程度。 HRV是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交 感神经与迷走神经张力及其平衡性，从而判断其对 心血管疾病的病情及预后。 * . 动态心电图( AECG)的应用 武汉亚心 张林 * . 什么是动态心电图？ 动态心电图(Ambulatory Electrocaridiograph AECG) 动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。 与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。 * . 什么是动态心电图？ 动态心电图的发展历史； 动态心电图的临床意义； 动态心电图使用中的注意要点； 动态心电图的简单判读； 动态心电图的新功能。 * . AECG的发展历史： 1957年由Holter博士发明； 1961年应用于临床； 1976年我国引入动态心电图； 1986年前两个监测导联； 1986年后三个监测导联； 2000年以后十二导联。 * . 一、AECG的发展历史： 记录时程：数小时-24小时-72小时--1.5-2年（植入式Holter） 记录方式：磁带--闪光卡--SD卡 软件分析功能：心率、节律分析--ST段分析--HRV、起搏通道、晚电位分析等。 分析的方式：回放--实时传输。 * . 一、AECG的发展历史： * . 二、AECG的临床应用： AECG的特点： 非创伤性的检查； 动态的，常态下； 长时间的连续监测； 信息量大，病变检出率较高。 * . 二、AECG的临床应用： AECG与常规ECG对比的优势： 长时间记录可获取大量心电信息； 记录病人自然生活状态下的心电信息； 比较症状与心电活动的关系； 客观评价治疗措施的效果； 评价病人的预后等。 * . 二、AECG的临床应用： 心律失常分析 心肌缺血分析 心率变异性分析 起搏信号分析 识别一过性症状 捕捉一过性的异常心电事件，做定性和定量分析： * . （1）AECG在心律失常诊治中的应用： 捕捉发作性心律失常，明确诊断； 对任何类型的心律失常进行定性和定量分析，了解发生机制、判断程度和危险性、推测预后； 了解心律失常发生与日常活动的关系； * . （1）AECG在心律失常诊治中的应用： 发现其它心电改变，协助诊断心律失常的病因。 评价抗心律失常药物的疗效、毒性以及致心律失常作用等。 协助诊断病态窦房结综合征等。 * . （1）AECG在心律失常诊治中的应用： 适应症： 怀疑心律失常需要明确诊断的病人。 已明确为心律失常的病人治疗前、治疗过程中以及随访。 怀疑或已诊断为病态窦房结综合征的病人。 * . （2）AECG在冠心病诊治中的应用： 对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用： 确定有无心肌缺血，协助诊断冠心病。 定性和定量分析心肌缺血，对严重程度与日常活动的关系等进行判断。 诊断不同类型的心绞痛，对发作特点、严重程度等进行判断。特别对诊断无症状性心肌缺血、不典型心绞痛、变异性心绞痛等价值更大。 * . AECG