中医学(第9版)PPT课件-中篇-第三章-针灸学基础(1-4节).pptx

;;;重点难点;经 络;中医学（第9版）;中医学（第9版）;1.经络的走向和交接;2.十二经脉分布及表里关系;（2）十二经脉的表里关系 手阳明大肠经 手太阴肺经 手少阳三焦经 手厥阴心包经 手太阳小肠经 手少阴心经 足阳明胃经 足太阴脾经 足少阳胆经 足厥阴肝经 足太阳膀胱经 足少阴肾经;3. 十二经脉流注顺序;4. 奇经八脉分布;腧 穴;一、腧穴的基础概念; 1.十四经穴　简称经穴。分布于十四经脉循行路线上，共有361穴名。 2.经外奇穴　简称奇穴。为后世新发现有肯定疗效，但尚未归属十四经系统的穴位。 3.阿是穴　又称天应穴、不定穴、压痛点，即《灵枢·经筋》所说的“以痛为腧”。;三、腧穴的主治规律;四、特定穴的意义;五、腧穴的定位法;十 四 经 脉;1. 经脉循行 起于中焦，下络大肠，还循胃口，通过膈肌，属肺，至喉部，横行至胸部外上方，出腋下，沿上肢内侧前缘下行，行于手少阴经与手厥阴经的前面，过肘窝沿着前臂内侧，到腕后桡骨茎突的内侧缘，入寸口上鱼际，直出拇指内侧之端。 分支：从手腕的后方分出，沿掌背侧走向食指桡侧端，交于手阳明大肠经。 首穴是中府，末穴是少商，左右各11穴。;3. 本经腧穴 尺泽　Chǐzé（LU5） 合穴 [定位]　在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。 [主治]　主治肺部、咽部病证。常用于咳嗽，气喘，潮热， 胸满，咳血，咽喉肿痛；急性腹痛吐泻；肘臂挛痛。 [操作]　直刺0.8~1.2寸，泄热可用三棱针点刺出血。 [附注]　止咳平喘的要穴。;列缺　Lièquē（LU7） 络穴，八脉交会穴，通任脉 [定位]　在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与 拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。 [主治]　主治肺部、咽部及头项病证。常用于外感头痛， 颈项强痛，咳嗽，气喘，咽喉肿痛；半身不遂、 口眼?斜；齿痛。 [操作]　向上斜刺0.3~0.5寸。 [附注]　《四总穴歌》：“头项寻列缺”。;1. 经脉循行 起于食指桡侧端，沿着食指桡侧向上，通过1、2掌??之间向上进入两筋之间的凹陷处，沿前臂前方，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端，沿肩峰前缘向上合于第7颈椎棘突下，并转折向下进入锁骨窝，联络肺脏，向下通过膈肌下行，属于大肠。 分支：支脉从锁骨窝上行，经过颈部至面颊，进入下龈，回绕至上唇，交叉于水沟穴。左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧，交于足阳明胃经。 首穴是商阳，末穴是迎香，左右各20穴。;3. 本经腧穴 商阳　Shāngyáng（LI1） 井穴 [定位]　在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。 [主治]　主治口齿、咽喉部病证。常用于咽喉肿痛，齿痛；耳鸣， 耳聋；发热无汗；手指麻木或肿痛。 [操作]　浅刺0.1~0.2寸，或点刺出血。 [附注]　治疗咽痛音哑的要穴。;曲池　Qūchí（LI11）合穴 [定位]　在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。 [主治]　主治口齿部、咽部病证。常用于热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛； 瘾疹，湿疹，瘰疬；手臂痛，上肢不遂；头痛，眩晕，癫狂。 [操作]　直刺1~1.5寸。 [附注]　退热、降压的要穴。;迎香　Yíngxiāng（LI20）手、足阳明经交会穴 [定位]　在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。 [主治]　主治鼻部，口面部病证。常用于鼻渊，鼻衄；口眼?斜， 面痒；胆道蛔虫症。 [操作]　斜刺或横刺0.3~0.5寸。《外台秘要》谓此穴不宜灸。 [附注]　治疗鼻炎的要穴。;1. 经脉循行 起于鼻翼旁，挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经交会；向下沿着鼻柱外侧，进入上齿龈内，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿着下颌角颊车，上行耳前，经过上关，沿着发际，到达前额。　 面部支脉：从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入缺盆部，向下通过横膈，属于胃，联络脾脏。 缺盆部直行的脉，经乳头，沿乳中线下行，向下挟脐旁，下行至腹股沟处的气街穴。 胃下口部支脉：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直 行之脉会合，再由此向下行至髀关，直抵