中医学(第9版)PPT课件-中篇--第一章-中药.pptx

中篇 第一章 中 药 作者 : 吴喜利单位 : 西安交通大学第二附属医院第一节中药概述第二节中药分类及常用中药重点难点掌握常用中药的性味、归经、功效主治以及特殊药物的用量、用法、配伍、禁忌熟悉中药配伍理论及中药的性能了解中药炮制方法以及中药的基本知识第一节中药概述中医学（第9版）中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物。 一、中药的炮制（一）炮制目的（二）炮制方法※修治法※水治法※火治法※水火共制法※其他制法（制霜、发酵、发芽、药拌等）※消除或降低毒副作用※增强药效※改变药物性能※利于储存※便于服用中医学（第9版）二、中药的性能（一）四气 四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。药物的寒、热、温、凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。温次于热，温热属阳；凉次于寒，寒凉属阴。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性；凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。此外，还有一些寒、热之性不甚明显，作用平和的药物称平性药。 （二）五味 五味是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道。 药味不同，则作用不同。辛 “能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。甘 “能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急的作用。酸 “能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。苦 “能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。咸 “能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。中医学（第9版）二、中药的性能（三）升降浮沉 升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。升、降、浮、沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。 （四）归经 药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。中医学（第9版）二、中药的性能（五）毒性大毒 中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”有毒 当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，甚 至造成死亡者，归为“有毒”小毒 中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”毒性分级服用太久剂量过大掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求中毒原因炮制不当配伍失误处理措施严格控制使用剂量和服药时间外用失控误食误用制剂不妥早诊断、早处理中医学（第9版）三、中药的用法（一）配伍 根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。 单行 ：用一味药治疗疾病谓单行。如人参治疗气虚欲脱证。相须 ：两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。如麻黄配桂枝， 增强了发汗解表、祛风散寒作用。相使 ：两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。如吴茱萸配生姜，后者可增强主药吴茱萸暖肝温胃、下气止呕的作用。相畏 ： 一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制，使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。如半夏畏生姜，即生姜可抑制半夏的毒副作用。相杀 ： 一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。如金钱草杀雷公藤毒，防风杀砒霜毒等。相恶 ：一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。如生姜恶黄芩，黄芩能削弱生姜的温胃止呕作用。相反 ：两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。如贝母反乌头、附子。 中医学（第9版）三、中药的用法（二）用药禁忌本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦十八反金?张子和《儒门事亲》硫磺原是火中精，朴硝一见便相争水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依”十九畏 明?刘纯《医经小学》第二节中药分类及常用中药 六、催吐药十三 、固涩药 七 、泻下药十四 、平息肝风药 一 、解表药十五 、安神药 八 、祛痰止咳平喘药十六 、开窍药 二 、祛风湿药九 、温里药十七 、驱虫药十 、理气药 三 、祛湿药 四 、清热药十一 、理血药十八 、外用药 五 、消导药十二 、补益药中医学（第9版）一、解表药中药归经功效桂枝心、肺、膀胱经辛温解表，温通经脉，助阳化气麻黄肺、膀胱经辛温解表，宣肺平喘，利水消肿 辛温解表药桂枝麻黄中医学（第9版）一、解表药中药归经功效柴胡肝、胆、