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内分泌学医学高级职称(副高)三真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、X题型(总题数：26，分数：25.12) 1.下列症状属于甲状腺危象的是 A.恶心、呕吐 √ B.高热 √ C.呼吸急促 √ D.烦躁不安 √ E.心动过速(140～240次／分) √ 解析： 2.T2DM 的危险因素为 A.中心性肥胖 √ B.体力活动不足 √ C.都市化程度 √ D.子宫内环境 √ E.人口的老龄化 √ 解析： 3.女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常 A.血钙低、磷高 √ B.血浆中活性维生素D低 √ C.血浆中甲状旁腺激素测值高 √ D.尿钙高 E.血浆中甲状腺激素测值高 解析： 4.对于腺垂体功能减退症正确的是 A.可表现为闭经泌乳不良 √ B.只要有腺垂体坏死就有临床表现 C.可有精神失常 √ D.可有皮肤色素沉着 E.怕冷少汗 √ 解析：据估计，约50%以上腺垂体组织破坏后开始出现临床症状，75%破坏时才有明显临床症状。本病是皮 肤色素减退。故选ACE 5.远端肾小管碳酸氢盐最大吸收阈增大见于 A.原发性醛固酮增多症 √ B.慢性呼吸性碱中毒 C.呕吐 √ D.幽门梗阻 √ E.胃引流 √ 解析： 6.关于低钾的病因下列说法正确的是 A.应用甘露醇可引起低钾 √ B.醛固酮增多症可引起低钾 √ C.肾素瘤可引起低钾 √ D.应用山梨醇可引起低钾 √ E.肾动脉狭窄可引起低钾 √ 解析： 7.酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是 A.酸性产物加重水分丢失 √ B.胃肠道的体液丢失 √ C.与患者禁食有关 D.尿糖增加，尿量增多 √ E.酮体从肺排出时带走水分 √ 解析： 8.Wolfram综合征主要表现为 A.低血糖 B.耳聋 √ C.糖尿病 √ D.视神经萎缩 √ E.尿崩症 √ 解析： 9.垂体危象常见的临床表象有 A.恶心、呕吐消化系统症状 √ B.低血压、循环衰竭等循环系统症状 √ C.尿频、多尿等泌尿系统症状 D.高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状 √ E.咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状 解析： 10.女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差， 呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖(+++)，酮体(+)，血Nal.40mmol／L，K4．5mmol／L，C02CPl7mmol ／L，目前治疗 A.先输注生理盐水扩容，待血糖降至13．9mmol／L 以下时改用葡萄糖生理盐水滴注 √ B.静脉持续点滴胰岛素每小时6～10u C.5％葡萄糖溶液扩容 D.输注5％NaHCO 纠正酸中毒 E.见尿补钾 √ 解析： 11.下面关于巨人症和肢端肥大症，正确的是 A.巨人症和肢端肥大症起病缓慢，死亡率较高，平均寿命缩短10年 B.巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大，甲状腺增大，并有蝶鞍区压迫症状 √ C.巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍 D.巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病 √ E.巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高 解析： 12.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的 A.尽快终止急性关节炎发作 √ B.防止关节炎复发 √ C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症 √ D.防止尿酸肾结石的形成 √ E.以上都不是 解析： 13.与正常多肽激素相比，异位激素常有以下哪些特点 A.其分泌都不受调控，不能被抑制 B.生物活性低 √ C.其分泌多不受调控，不能被抑制 √ D.垂体糖蛋白激素极少由垂阵B 中瘤产生 E.垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生 √ 解析： 14.代谢性碱中毒时实验室检查可出现 A.SB减少 √ B.HCO 增加 √ C.BB增加 √ D.AB增加 √ E.BE增加 √ 解析： 15.对营养不良的病人，下列说法正确的是 A.葡萄糖与脂肪供给热量的比例不能少于1 √