护理质量管理幻灯片课件.ppt

病区层面质量管理 组织：成立病区质量安全管理小组 * 病区层面——护理质量管理小组 * 职责：制订质量管理与监控计划、实施质量监控、讲评与持续改进 病区层面——护理质量管理小组 * . C 病区质量管理 制定质量计划—年、季、周 质量目标 如何执行 实施对象 实施时间 谁执行？ 实施地点 计划P 护理服务 质量与安全 科研教学 * . C 执行-DO 基层执行者 1.宣传 2.培训 3.每周督导讲评 4.持续改进 无条件 无借口 没有不可能 病区质量管理——落实计划 * 护理质量管理队伍建设——文化建设 质量文化的三重结构： 是意识形态的，不可见的 是人能直接感受到的可见部分 是护理活动的行为准则和活动规范 * 2013年“护理质量文化建设”主题活动 以提升护理质量为目的，开展护理质量文化建设，倡导 “护理质量以人为本、全员参与”的理念，营造“质量形成人人自律，质量过程人人监控，质量改进人人参与”的护理质量文化氛围，全面构建医院护理质量文化体系，保障患者安全。 护理质量管理队伍建设——文化建设 * 护理质量管理队伍建设 质量教育培训 建立学习型组织和培养学习型个人。 全面质量管理的基本思想是“始于教育终于教育”。 培训和教育的区别 培训：短期提高知识水平。 教育：长期树立思想观念 是指致力于介绍新的概念和原理，帮助人转变观念，唤醒意识的学习过程 * 组织培训的人员范围包括自高层领导到普通员工的所有人员，培训要考虑人员在组织中的层次来进行设计。 护理质量管理队伍建设 质量与安全培训 内容包括 （1）质量意识教育 （2）质量知识培训 （3）专业技能培训 * 质量与安全培训 专职人员培训：外送、院内 内审员培训及护士长培训：外送、院内 临床护理人员培训：院内 新进人员：院内 管理理念、方法及工具运用 （循证护理、QCC） 等级医院评审标准 医院质量评价标准 质量与安全意识 护理质量管理队伍建设 * * 3. 护理质量标准与评价 　　　　　　　 护理质量标准与评价 护理质量标准 Nursing Quality Standard 是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。一般由一系列具体标准组成。 * 护理质量标准 制定护理质量标准原则： * 护理质量标准 临床通用标准24项 专科标准21项 四川省护理质量控制中心制定了45条护理质量标准 * 临床通用标准24项 1.患者身份识别与沟通管理质量评价标准 2.安全用药管理质量评价标准 3.住院患者跌倒/坠床管理质量评价标准 4.住院患者压疮管理质量评价标准 5.输血管理质量评价标准 6.导管护理质量评价标准 7.患者约束管理质量评价标准 8.围手术期管理质量评价标准（病区） 9.围手术期护理质量评价标准（手术室） 10.特级护理质量评价标准 11.一级护理质量评价标准 12.二、三级护理质量评价标准 13.护理文件书写质量评价标准 14.仪器设备管理质量评价标准 15.抢救车管理质量评价标准 16.手卫生管理质量评价标准 17.护士长行政管理质量评价标准 18.护理服务质量评价标准 19.护理人员行为规范管理质量评价标准 20.护理人员岗位培训质量评价标准 21.护理人力资源管理质量评价标准 22.护理投诉管理质量评价标准 23.不良事件管理质量评价标准 24.病区环境管理质量评价标准 * 专科标准21项 1.手术室护理管理质量评价标准 2.消毒供应中心护理管理质量评价标准 3.重症医学科护理管理质量评价标准 4.急诊护理管理质量评价标准 5.血液透析室护理管理质量评价标准 6.新生儿病室护理管理质量评价标准 7.儿科重症监护室护理质量评价标准 8.产房护理管理质量评价标准 9.内窥镜室护理管理质量评价标准 10.介入诊疗室护理管理质量评价标准 11.麻醉复苏室护理管理质量评价标准 12.感染科护理管理质量评价标准 13.康复医学科护理管理质量评价标准 14.肿瘤科护理管理质量评价标准 15.中医科护理管理质量评价标准 16.移植病区护理管理质量评价标准 17.层流室护理管理质量评价标准 18.门诊护理管理质量评价标准 19.急诊观察室护理管理质量评价标准 20.儿科门急诊护理管理质量评价标准 21.门诊口腔科护理管理质量评价标准 * 护理质量评价标准 护理质量评价指标体系的内容 结构质量指标 构成护理工作质量的基本要素标准。 人员素质与配备 技术 仪器与设备 环境布局 医院文化 组织结构 客观标准 * 护理质量评