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第1页，共8页，2022年，5月20日，6点42分，星期五 血液透析对血管通路的选择 深静脉插管 动静脉造瘘 第2页，共8页，2022年，5月20日，6点42分，星期五 深静脉插管的护理要求和注意点 对颈静脉插管的病人，告知其睡眠时头应侧向健侧或平卧，避免管腔受压或扭曲。 对股静脉插管的病人，告知其睡眠时身体应侧向健侧或平卧，健肢蜷屈曲，患肢伸直，避免管腔受压和扭曲。 每日换药一次（血透日除外），换药时应严格执行无菌操作原则，如有血迹或血茄应彻底清除，如有血液渗出应立即更换纱布，避免感染。 每日封管一次（血透日除外），封管时肝素剂量要正确，见到回血后再推注肝素，切忌将血推注管腔内。 第3页，共8页，2022年，5月20日，6点42分，星期五 动静脉造瘘的护理要点 术前准备： 1.对血管条件不够好的病人要加强前臂的锻炼，促使其前臂血管的暴露。 2.术前尽量避免在造瘘肢体进行静脉注射，以保护其血管 第4页，共8页，2022年，5月20日，6点42分，星期五 术后护理： 1.严密观察伤口渗血情况，渗血严重应及时通知医生并更换纱布，伤口处纱布不可包扎太紧避免影响血流通畅。 2.抬高患肢促使血液回流，减轻肿胀和疼痛。 第5页，共8页，2022年，5月20日，6点42分，星期五 3.告知患者动静脉造瘘是其生命线，要注意保护，避免造瘘肢体负重和剧烈运动，禁忌在患肢测量血压和静脉注射。 4.加强患肢握拳松拳的锻炼，促使其动静脉造瘘处血管的成熟。 5.每班测听造瘘处血流震颤的情况，发现异常及时通知医生。 第6页，共8页，2022年，5月20日，6点42分，星期五
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